南昌大愿医院王晓讲堂乳腺增生到乳腺癌只

　让女性痛苦不堪的乳腺病是一种常见病、多发病，是危害妇女身心健康的主要疾病，其致病因素比较复杂，如治疗不及时或治疗不当，就可能发生病变，随时导致生命危险。

　　乳腺增生——乳腺癌

　　1.乳房就像一个大弹簧，每月来月经都会增大，月经停了变小，但是久而久之肯定回不到原点，所以局部增生就行成了，这就是第一期，乳腺增生。

　　2.增生如果不疏通开就会打结，时间久了就变成乳腺结节，这就是第二期。

　　3.如果结节长期不疏通在纤维上打结就是纤维瘤，在血管上打结就是血管瘤，这就是第三期。

　　4.纤维瘤或血管瘤长到一定程度，组织就会坏死硬化，这就是第四期，早期乳腺癌。

　　在日常生活中应该怎样对乳房进行自我检查和保健呢?

　　女性从20岁开始就应该每3年做一次正规的乳房检查，从40岁开始则需要每年检查一次。检查手段包括乳房X光片、核磁共振和超声波检查。建议从20岁开始，每月做一次自我检查。

　　自我检查的方法主要是：首先目测：站在镜子前，双臂下垂，观察乳房的形状、大小、颜色和质感。然后双臂上举，做同样的观察。若两侧乳房不对称，就应引起注意。接下来，双手置于胯骨上，用力使胸肌收缩，同时弯下腰，如果感觉乳房吃紧，那就可能有肿瘤。接下来躺卧进行触摸检查：在肩膀下垫一个枕头或毛巾，手臂伸直，使乳房组织充分伸展，用三根手指触摸整个乳房，连腋窝和锁骨附近也不能忽略，如果觉得有硬块或者厚度有变化，就应该进行进一步的检查。

　　除了自我检查，女性应该适当增加体育锻炼，同时少喝酒，多吃水果、蔬菜、胡萝卜素及全麦食品，摄取足够的叶酸、维生素D和钙，少吃脂肪，以降低患乳腺癌的风险。

　　女性常见的乳房疾病

　　乳腺增生：主要表现为乳房疼痛和肿块。同时还会出现乳头溢液、月经失调、情志改变等症状。主要是由于妇女体内的激素周期性变化所导致。当卵巢分泌的雌激素水平过高，黄体孕激素过少，或者这两者分泌不协调，就可以引起乳房中的乳腺导管上皮细胞和纤维组织增生。乳腺增生患者常常会有明显的情绪变化，如生气、紧张、抑郁等，此外，生活规律也会被迫颠倒错乱，身体免疫机能会因劳累而每况愈下。乳房局部疼痛会使情绪变坏。

　　乳腺结节：乳腺结节的症状主要是乳腺间质的良性增生，可发生于腺管周围并伴有大小不等的囊肿，如果增生发生在腺管内，乳腺结节则通常表现为上皮的乳头样增生，并同时伴有乳管囊性扩张。而这种乳腺结节的病例变化导致了另一个主要的乳腺结节的症状，即发性，单侧或双侧性的乳房肿块，并多有触痛。乳腺结节就是乳腺囊性增生病，是一种非肿瘤的疾病，常见育龄女性，绝经后自行缓解，其本质上是一种生理增生造成的乳腺结构的紊乱。导致乳房肿痛，常见为乳房单侧或双侧胀痛或触痛，它是一种慢性疾病，虽然不能一时危机生命，但也会给女性带来绪多隐患，乳腺增大如不及时治疗就会使乳房癌变的危险性大大增加。所以应及早治疗。

　　小叶增生：表现为月经来潮前5~7天，乳房胀满疼痛，月经来潮乳房胀痛缓解，乃至消失，待下次月经来潮前又出现周期性的变化。小叶增生的发生和发展与卵巢内分泌功能紊乱有关，多因孕激素分泌不足和雌激素相对或绝对过多，致使月经周期中乳腺组织的增生和复旧过程发生紊乱，而不良精神刺激导致的郁郁寡欢、孤独焦虑则是乳腺小叶增生的“催化剂”。犯有小叶增生的患者，会带来程度不等的疼痛，通常会有明显的情形改变，如生气、紧致、抑郁等。此外，生活规律也会被迫颠倒错乱，身体免疫机能会因劳累而每况愈下。

　　乳房纤维瘤：发生于乳腺小叶内纤维组织和腺上皮的混合性瘤，是乳房良性肿瘤中最常见的一种，可发生在一侧或两侧乳房内，一般为单发性。肿块为卵圆形或圆形，表面光滑，质地中等硬度，与周围组织分界清楚，与皮肤无粘连，肿块易被推动。。乳腺纤维腺瘤可发生于青春期后的任何年龄的女性，但以18～25岁的青年女性多见。本病的发生与内分泌激素失调有关，如雌激素相对或绝对升高可引起本病。乳腺病与青春期、经期、孕期、产后哺乳、性生活以及人流、清晰等因素有关。这些因素导致内分泌紊乱，乳腺不畅、乳腺血脉淤滞而生病。目前治疗多为手术治疗，但多不能被青年女性所接受，主要是手术虽切除了局部的肿瘤，体内的内分泌失调却并未得以纠正，故易复发，其次是给乳房上留下斑痕。

　　乳腺癌是由乳腺导管上皮发生的恶性肿瘤，是妇女的常见恶性肿瘤，现已然成为全球排名第一的“女性杀手”。每位女性每年应主动积极参与一次乳腺普查，呵护乳房健康，做到三早：早预防、早发现、早治疗。

　　每天保持好情绪

　　有许多女性曾经有过生气后乳房疼痛的体验，那是因为人的情绪波动和心理转变会通过影响激素分泌而影响乳房，当女性总是处于怒、愁、忧、虑等不良情绪状态，就会抑制卵巢的排卵功能，出现孕酮减少，使雌激素相对增高，导致乳腺增生，从而引发乳腺癌。所以想要乳房健康就需要时刻保持愉悦的心情、积极的态度以及寻找到合适的方式宣泄坏情绪。

　　借酒消愁不可取

　　俗话说的好：“小酒宜情，醉酒伤身。”长期饮酒的人乳腺癌发病率高，并且危险随着饮酒量的增加而相应增大。每天喝一杯酒就有增加乳腺癌的可能性，而那些每天喝2～5杯的女性增加了一倍的风险，所以饮酒千万别贪杯。

　　乳腺增生，不可小视

　　乳腺增生是一种慢病，虽然不是每一例乳腺增生都会恶变，但其中年龄较大、病史较长、肿块较大、肿块与月经关系不明显者，容易发生恶变。建议尽早调理改善，不可拖延大意。

　　提前防治防治癌变

　　乳腺疾病检查可以提前发现乳腺炎、乳腺增生、乳腺纤维腺肿瘤等乳腺病变，其中以乳腺增生引发癌变的机率最大。乳腺疾病普查可以提前发现病变，在早期得到适当的治疗，极大的缩短就诊时间，减轻疾病痛苦，减少诊疗费用。

　　早期发现治愈率高

　　通过癌症普查可以发现乳腺癌无症状的早期患者。早诊早治是提高乳腺癌治愈率、降低死亡率的关键。早期乳腺癌90%可以治愈，中、晚患者的5年生存率只有70%和45%。

　　提高患者生活质量

　　一方面，部分早期病例可以免于化疗甚至放疗带来的痛苦;另一方面，多数早期病例可以缩小手术范围，使乳房得以保留，这将给患者带来难以形容的心理安慰，使她们的生活质量提高一个层次。

王晓

医院主任医师

医院主任医师;

医院会诊中心主任医师;

原北医院肿瘤科主任;

江西省传统医学专业委员会副主任委员;

中华中医药学会肿瘤专业委员会常务委员;

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