体检发现了肝上血管瘤，要不要紧会不会癌
2018-2-25 来源：本站原创 浏览次数：次世界很大，让你关心的事很多，忘了你肝上那个小血管瘤吧
肝脏血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤之一，其中绝大部分为海绵状血管瘤，临床以30-50岁女性多见，大多数无临床症状。但近几年给人感觉似乎发病率有增加，经常听说某某做体检发现肝脏有血管瘤，然后紧张的不知所措，担心癌变，担心要不要手术等等。
肝血管瘤怎么来的？
答：其实真正的机制并不清楚，有先天性发育异常学说（血管瘤的发生为是先天性肝脏末梢血管畸形引起，一般认为在胚胎发育过程中由于肝血管发育异常，引起血管内皮细胞异常增生而形成肝血管瘤），激素刺激学说（有学者观察到在女性青春期、怀孕、口服避孕药等可使血管瘤的生长速度加快，认为女性激素可能也是血管瘤的致病机制之一）以及其他学说。先天性发育异常学说可能更靠谱一些。实际上就是肝脏上的一个血窦。
这里面需要解释下，为什么“肝血管瘤的发生率增加了”？
答：其实血管瘤还是那些血管瘤，只不过现在主动体检检查肝脏，或者因为其他原因做肝脏检查的机会多了，再加上现在的B超比原来看的更清楚，所以原来可能一辈子都不会被发现的肝血管瘤，现在越来越多的被看到了。很多人说的又是饮食，又是情绪等原因引起血管瘤增多，并没有任何证据。
B超发现了肝血管瘤，下一步怎么办？
分情况，假如是第一次查出肝上有血管瘤，B超很肯定的告诉你是血管瘤，绝大多数不需要手术或其他治疗，随访复查即可。假如B超比较含糊，没那么肯定，那么你最好做个增强的CT或者MRI。这两种方法能更加明确是否典型的血管瘤。下图中，上为血管瘤，下为肝癌，必须做动态增强扫描才能明确。
肝血管瘤什么时候才需要手术呢？目前并无统一的指南，有以下的建议供参考：
首选的手术指征是：①有症状(压迫症状为主，有些表现肝包膜症状)；②诊断不明确；③合并血小板减少(少数表现为血尿，血红蛋白减少)；次选的手术指征是：①血管瘤大于10cm；②位置边缘；③影像学上有粗大供血；再次选的手术指征：①合并其它需要腹部手术；②随访期间有增大趋势；③病人强烈要求。
临床上绝大多数见到的血管瘤都是几个厘米，甚至几个毫米的，有的人体检发现了一个5mm的血管瘤成天紧张的睡不着觉，老觉得肝痛，还担心癌变。
可以明确的告诉你，你的肝痛不是血管瘤引起来的，至于癌变，目前没看到有肝血管瘤癌变的报道。世界很大，要你关心的事很多，忘了你肝上那个小血管瘤吧。
答：其实血管瘤还是那些血管瘤，只不过现在主动体检检查肝脏，或者因为其他原因做肝脏检查的机会多了，再加上现在的B超比原来看的更清楚，所以原来可能一辈子都不会被发现的肝血管瘤，现在越来越多的被看到了。很多人说的又是饮食，又是情绪等原因引起血管瘤增多，并没有任何证据。
B超发现了肝血管瘤，下一步怎么办？
分情况，假如是第一次查出肝上有血管瘤，B超很肯定的告诉你是血管瘤，绝大多数不需要手术或其他治疗，随访复查即可。假如B超比较含糊，没那么肯定，那么你最好做个增强的CT或者MRI。这两种方法能更加明确是否典型的血管瘤。下图中，上为血管瘤，下为肝癌，必须做动态增强扫描才能明确。
肝血管瘤什么时候才需要手术呢？目前并无统一的指南，有以下的建议供参考：
首选的手术指征是：①有症状(压迫症状为主，有些表现肝包膜症状)；②诊断不明确；③合并血小板减少(少数表现为血尿，血红蛋白减少)；次选的手术指征是：①血管瘤大于10cm；②位置边缘；③影像学上有粗大供血；再次选的手术指征：①合并其它需要腹部手术；②随访期间有增大趋势；③病人强烈要求。
临床上绝大多数见到的血管瘤都是几个厘米，甚至几个毫米的，有的人体检发现了一个5mm的血管瘤成天紧张的睡不着觉，老觉得肝痛，还担心癌变。
可以明确的告诉你，你的肝痛不是血管瘤引起来的，至于癌变，目前没看到有肝血管瘤癌变的报道。世界很大，要你关心的事很多，忘了你肝上那个小血管瘤吧。
答：其实血管瘤还是那些血管瘤，只不过现在主动体检检查肝脏，或者因为其他原因做肝脏检查的机会多了，再加上现在的B超比原来看的更清楚，所以原来可能一辈子都不会被发现的肝血管瘤，现在越来越多的被看到了。很多人说的又是饮食，又是情绪等原因引起血管瘤增多，并没有任何证据。
B超发现了肝血管瘤，下一步怎么办？
分情况，假如是第一次查出肝上有血管瘤，B超很肯定的告诉你是血管瘤，绝大多数不需要手术或其他治疗，随访复查即可。假如B超比较含糊，没那么肯定，那么你最好做个增强的CT或者MRI。这两种方法能更加明确是否典型的血管瘤。下图中，上为血管瘤，下为肝癌，必须做动态增强扫描才能明确。
肝血管瘤什么时候才需要手术呢？目前并无统一的指南，有以下的建议供参考：
首选的手术指征是：①有症状(压迫症状为主，有些表现肝包膜症状)；②诊断不明确；③合并血小板减少(少数表现为血尿，血红蛋白减少)；次选的手术指征是：①血管瘤大于10cm；②位置边缘；③影像学上有粗大供血；再次选的手术指征：①合并其它需要腹部手术；②随访期间有增大趋势；③病人强烈要求。
临床上绝大多数见到的血管瘤都是几个厘米，甚至几个毫米的，有的人体检发现了一个5mm的血管瘤成天紧张的睡不着觉，老觉得肝痛，还担心癌变。
可以明确的告诉你，你的肝痛不是血管瘤引起来的，至于癌变，目前没看到有肝血管瘤癌变的报道。世界很大，要你关心的事很多，忘了你肝上那个小血管瘤吧。
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