典型左下肺硬化性血管瘤

2016-10-10 来源：本站原创浏览次数：次

临床病史：女性，34岁主诉：咳嗽，偶尔咯血7天，化学发光阴性。

定义：是一种较为少见的肺部良性肿瘤。以往命名较混乱，曾将其归为肺炎性假瘤，还有肺乳头状/硬化性肺泡细胞瘤和肺良性/硬化性神经内分泌瘤等名称。在WHO()肺肿瘤的新分类中将其正式命名为肺硬化性血管瘤。近年来大多数学者通过免疫组化和免疫电镜研究，认为其来源可能是肺泡Ⅱ型上皮细胞。

临床及病理：好发于中青年女性，30～50岁多见，单发为主，瘤体直径多为1～5cm，直径3cm者占70%。多无明显临床症状。对PSH的免疫组织化学研究后认为：PSH的形成经历血管瘤型→乳头型→实体型→硬化型的演变过程。

肺窗

动脉期（病灶CT值78Hu）

延迟期（病灶CT值97Hu）

CT表现：1、胸膜下、纵隔旁或肺内孤立性肿块，多呈类圆形，分叶少见；2、边界清楚、光滑，胸膜凹陷少见、无胸水。3、增强扫描呈明显不均匀强化；4、偶可见钙化、空泡等征象；5、当肿瘤合并慢性炎症或脓肿时表现不典型。

手术记录：左侧胸腔未见明显积液，未见明显粘连，左肺下叶内侧基底段可见肿物，肿物位于下肺静脉以下，直径约5cm，质韧，表面光滑。

病理结果：左下肺硬化性血管瘤。