伽玛刀治疗颅内肿瘤系列报道之二海绵窦海绵

“病例分享”

颅内海绵窦海绵状血管瘤

“伽玛刀·立体放射治疗”

海绵状血管瘤也称海绵状血管畸形，是一种较常见的良性脑血管疾病，占所有中枢神经系统血管畸形的5%-10%，数量仅次于动静脉畸形，64%-86%病灶位于幕上。

海绵窦海绵状血管瘤

（CavernousSinusHemangiomas，CaSHs/CSHs）

是颅内较少见、起病隐匿及生长缓慢的良性肿瘤，属于脑外的血管性肿瘤，约占所有海绵窦肿瘤的2～3%，好发于亚洲人，以女性多见。目前其主要治疗方式包括显微手术切除和立体定向放射外科治疗，疗效显著，肿瘤缩小明显，且颅神经损伤概率低。伽玛刀治疗海绵窦海绵状血管瘤是优先的治疗手段，安全、有效、并发症轻，能有效地控制肿瘤，降低病灶再出血率，弥补了传统神经外科手术的不足。

伽玛刀治疗能长期控制海绵窦海绵状血管瘤，改善患者临床症状，颅神经功能障碍等迟发性并发症的发生率极低；长期随访结果显示伽玛刀是海绵窦海绵状血管瘤安全有效合理的首选或辅助治疗方式；对于伽玛刀后复发或体积缩小不理想的海绵窦海绵状血管瘤，再程伽玛刀治疗是有效的治疗选择。

临床病例

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病例1

患者郇某某，女，36岁，左鞍旁海绵状血管瘤术后4年，术后病理示：左鞍旁海绵状血管瘤。近期自觉左眼视物模糊，MRI示左鞍旁海绵状血管瘤残留入我院行伽玛刀治疗。

手术后4年，对残留肿瘤行伽玛刀治疗

伽玛刀5月后复查MRI肿瘤明显缩小

伽玛刀治疗4年后肿瘤继续缩小

病例2

患者宋某某，女，47岁，间断头晕20天,MRI示左鞍旁海绵状血管瘤入我院行伽玛刀治疗。

年5月7日行伽玛刀治疗时图像

伽玛刀5年后复查，肿瘤缩小

病例3

患者杨某某，男，83岁，近1年来患者出现间断性头痛，MRI右鞍旁海绵状血管瘤入我院行伽玛刀治疗。

.9.12行伽玛刀治疗时图像

伽玛刀8个月后MRI复查肿瘤明显缩小

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