胎盘绒毛膜血管瘤

胎盘绒毛膜血管瘤是最常见的良性非滋养细胞胎盘肿瘤，是胎盘内血管畸形，形成的瘤样结构。较小的肿瘤多位于胎盘内，稍大的肿瘤往往向胎儿面突起。

较大的绒毛膜血管瘤可引起胎儿贫血，水肿，甚至死亡。

本病的超声特点是胎盘内见圆形或椭圆形实质性肿块，表面规则或稍不规则，边界清晰，内部回声稍紊乱，肿块回声略低于胎盘回声。彩色多普勒显示肿块内有血流信号，有些肿块内血流很丰富，彩色多普勒频谱显示为胎儿动脉血流，阻力指数往往低于胎儿脐动脉。

胎盘绒毛膜血管瘤应与胎盘血池，绒毛膜血管瘤样扩张，胎盘梗死，部分性葡萄胎相鉴别。

小型绒毛膜血管瘤一般影响不大，大型绒毛膜血管瘤往往引起胎儿贫血。如贫血不严重，声像图未见脐静脉扩张，大脑中动脉流速尚可，可在严密监视下待产。一旦怀疑胎儿有严重贫血，建议作脐带穿刺测定胎儿血红蛋白，并可进行胎儿输血。若一旦发生胎儿心衰应尽早结束妊娠，然而此时预后较差。

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