实性纯磨玻璃和混合磨玻璃结节,哪种肺结

随着现代医疗技术的不断发展，肺癌的早期筛查和诊断变得越来越重要。肺结节是肺癌早期筛查中最常见的影像学表现之一，其检出率的上升与高分辨率、低剂量计算机断层扫描技术的广泛应用密切相关。为了规范肺结节的诊疗，解决现有指南与临床实践之间的脱节问题，中国医药教育协会肺癌医学教育委员会组织了国内多学科专家，经过反复磋商和充分讨论，形成了《肺结节多学科微创诊疗中国专家共识》。专家共识-9：一般来说，亚实性结节的恶性概率高于实性结节，部分实性结节的恶性概率高于纯磨玻璃结节（2A类证据，Ⅱ级推荐）。随着医学技术的不断提高，肺结节的检出率越来越高。然而，当人们一拿到检查报告，看到“肺结节”三个字，往往会感到惊慌失措。肺癌，这个让人谈之色变的疾病，仿佛已经近在咫尺。然而，事实真的如此吗？其实，95%的肺结节都是良性病变，并非肺癌的代名词。肺结节是指影像学表现为边界清晰或模糊，直径小于或等于3厘米的圆形、类圆形、密度增高的肺部阴影。尽管肺结节并不等同于肺癌，但恶性概率的存在还是让人们心生恐惧。肺结节按密度可分为实性结节和亚实性结节。1.亚实性结节分为纯磨玻璃结节和混合磨玻璃结节，也称为部分实性结节；2.纯磨玻璃结节就是肺结节看起来就像一层透明的薄纱，透过它我们仍能看清肺上的血管或支气管；3.混杂性结节就是既有实性成分又有磨玻璃成分；4.实性结节是指在肺部CT影像上出现的密度较高的阴影，密度较均匀，透过它，看不到肺内血管和支气管。什么密度的肺结节恶性概率比较大呢？根据多项研究，实性结节恶性程度最低，约7%～9%；亚实性结节中纯磨玻璃结节恶性程度中等，约18%；部分实性结节即混合磨玻璃密度与实性密度的结节恶性程度最高，约63%。Henschke等在基线筛查的例阳性结果中发现，44例为亚实性结节（16例部分实性结节、28例纯磨玻璃结节），恶性概率为34%（15例），实性结节仅7%。部分实性结节的恶性概率高于纯磨玻璃结节（63%vs.18%），其中63%（10/16）为混合磨玻璃结节。因此，在筛查过程中发现亚实性结节、部分实性结节时，需要高度