头条口服普萘洛尔治疗婴儿面部血管瘤一

本文作者为首都医科医院皮肤科燕丽、李丽、徐哲、褚岩、马琳，本文已经发表在《儿科学大查房》年第三期。

1.病例摘要

患儿女，2月15天，出生后家长即发现其右面部有直径4cm左右的鲜红色斑片，未予处理，斑片逐渐增大、增厚、颜色逐渐加深。出生后第1个月皮损出现破溃，自行结痂、愈合；出生后第2个月，医院就诊，接受肿物局部超声检查，结果示右面部血管瘤，腹部超声示肝胆胰脾双肾未累及，诊断为血管瘤，未予治疗。遂来我院就诊，以血管瘤收入院。

患儿新生儿期体健，母亲孕期体健，否认血管瘤及其他遗传病史；有一10岁姐姐，体健；家长否认患儿有窦性心动过缓、心脏传导阻滞(Ⅱ~Ⅲ度房室传导阻滞)、重度或急性心力衰竭、心源性休克、支气管哮喘、甲状腺功能低下、雷诺综合征或其他周围血管疾病、肝功能不全、肾功能衰竭等病史，否认糖皮质激素用药史。生长发育进程与年龄相符。

体格检查：神情、反应好；全身浅表淋巴结未触及肿大；双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心率次/min，心音有力，律齐。腹软，无压痛，肝脏肋下未触及，腹部未触及包块。皮肤科查体：右侧面部可见大小约6.0cm×6.5cm的紫红色斑块，高出皮面，表面呈草莓状，瘤体累及右侧大部分面颊，包括右侧下眼睑、右鼻旁、右口角旁，右眼睁开受限（图1）。

局部软组织超声检查：面部红斑处局部皮层增厚，厚度约0.24cm，深筋膜及肌层内可见不规则回声增强区，无包膜，边界欠清晰，范围约7.3cm×1.5cm（深度）×4.2cm，上极延续至下眼睑，并向深处延续至右眼眶底壁。其内回声不均匀，可见多发小片状低回声区，边缘可见轻度扩张的小血管，管径大者内径0.16cm，肿块内部未见钙化及囊变，血流信号丰富。

请将您在临床实践中遇到的难题，通过《儿科学大查房》的







































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