血管瘤科的拓荒者董长宪

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“医院找董长宪教授，如果他说能治就能治，如果他说治不了，孩子就没救了。”医院后，医院一位教授的推荐让她重新拾起了给儿子治病的希望。

儿子已经19岁了。从出生就发现左臂有突起异样，随着年龄的增长，现在整个左胸部都膨隆，成了巨大软包，表面皮肤膨胀的像一张纸样，随时有破溃大出血的危险，不仅影响了儿子的成长也严重影响了他的心理健康，且严重危及他的生命。19年，这个离异的母亲带着儿子医院，但始终没有一个医生能治这种病。

医院血管瘤科病区，说起儿子的治病经历，这位母亲禁不住泣不成声。

医院唯一血管瘤科

“这个孩子得的是静脉畸形，也称重症海绵状血管瘤。病变巨大，占据整个左上肢（功能已丧失）及胸部，大量血液存在其中，已经导致正常血液中大量血小板及凝血因子的严重破坏，使正常凝血功能障碍，随时可破溃大出血，危及生命，如果是单独截肢，手术也非常有难度，因为整个上肢与半个胸部成为一体的巨大病变，术中血管出血极不容易止血，甚至还危及生命。要是早期治疗，病情还不至于如此严重，现在我们采用的是尿素疗法和手术综合治疗，只能分期做。这个孩子的病主要是延误了。”说起四川的这个患者，医院血管瘤科主任董长宪不无惋惜。

血管瘤属先天性疾病，传统上分为毛细血管瘤、海绵状血管瘤和蔓状血管瘤三类。据国外统计，血管瘤的发病率约为3%-8%，是新生儿的常见病之一。但是目前血管瘤科在临床上却是非常薄弱的一个科室，国内外均没有专业的学术机构，有关基础研究甚少。血管瘤专业医师严重不足，许多患者不能对症下药，因此延误病情也是有多方原因的。

董长宪教授坐诊中

作为国内唯一一医院，医院已经开展了18年。

年8月，身为小儿外科血管瘤专业研究生的董长宪，医院创立血管瘤外科专业组，填补了河南省临床医疗该专业上的空白。

成立之初，这个专业组仅有他和所培养的另外2名医生。除了进行血管瘤基础理论方面的研究，他还肩负临床治疗及科研工作。他潜心研究，创立了局部尿素注射、选择性动脉结扎置管尿素介入治疗，及不同方式的手术治疗等较为系统、科学、有效、毒副作用小的综合治疗方法，使专业得到了迅速发展。

在摸索中研究，在探索中发展。年经河南省卫生厅批准，董长宪教授主持创建血管瘤外科专业病区，医院医院中第一家单独设立血管医院，填补了我国临床医疗该专业上的空白。

看片子、做诊断

随着血管瘤临床医学的发展，他又积极引进激光和光动力治疗血管性疾病等先进技术，补充并完善特色治疗方法，给患者带来福音。

“到目前为止，全国还没有第二家开展血管医院。因此，得了这种病一般都是去相关的科室，比如长在皮肤上就去皮肤科，长在肝上就去肝胆外科。”董长宪教授说，许多患者找不到专业科室，甚至越治越严重，也就不足为奇了。

尿素疗法降魔血管瘤创奇迹、惠百姓

扬名医院血管瘤科的，除了先进的技术、精湛的医术，当属省医内部制剂——尿素疗法这个“独门绝技”。

“因为血管瘤属先天性疾病，研发的药物必须适用于新生儿患者，这个要求非常高。”董长宪教授说，尿素无毒、安全且效果好，“尿素制剂是一种针剂，可局部用药，而且费用不高。轻者一般7天，即一个疗程就可治愈；严重的需要做手术配合尿素疗法。”

夜渐深，董教授说，要把等待一天的病人看完才算下班

据统计，约95%的血管瘤患者在这里都可痊愈。正是这种疗效好、副作用少的疗法，让全国各地甚至国外的患者都慕名来到这里。目前每天的接诊量高达人以上，持续到晚上8、9点已经成为董教授的工作常态。

吉林的一个小患儿出生后就发现左侧肩部、上臂有一红色肿块，且面积迅速扩大，家人带孩子辗转到上海、医院诊治，最后确诊为“KM综合征”，即血管瘤伴血小板减少综合征，在血管瘤里面约占1%，是血管瘤最危险的一种。国外报道死亡率10%-37%，最高达52%，而医院血管瘤外科对该类重症血管瘤的治疗尤其有独到之处，救治成功率达95%以上。

董教授着重强调说：“许多这类重症血管瘤患儿得不到及时恰当治疗而失去了生命，甚至有些孩子被遗弃，非常可惜，如能及时得到恰当救治，绝大部分孩子是可以完全治愈，且不影响正常生长发育，得到一个健康正常的孩子。现在就有两个患儿刚刚手术成功救治，所以加强该类疾病知识的传播意义非凡。”

“我们在上海治了10天，孩子的病情却越来越重，血小板急剧下降，脸色发白。后来多方打听推荐到这，我们就与医生联系上，直接来了。才住院3天，小孩的脸色就明显恢复了。我们明天再做手术治疗。”10月28日，抱着这个出生刚42天的孩子，孩子的妈妈说，孩子有救了。

手术中

18年来，救治的患者不计其数，但董教授依然记得这样一个女孩。

10年前，开封杞县的一位父亲领着20医院看病，女孩因患“怪病”已导致双腿严重粗大到难易分开、完全粘连在一起的程度，20年来一年四季都是裹着裙子。虽然四处求医但终未查出什么病，家庭一贫如洗。

“是淋巴血管畸形！”听到面前这位医生明确诊断出疾病的名字，这个倾尽所有为女儿治病几乎被压垮的父亲含泪向董教授弯腰致谢：“我女儿是不是能治了？”

经过四个疗程的对症治疗，这个女孩终于康复了。“出院的时候是穿着牛仔裤走的，那是她20年来穿的第一条裤子。”

道不完感激，诉不完恩情。一直到现在，这位父亲每年都会给董教授送来自家产的大蒜，“女儿已经为人妻、为人母，过上了正常人的生活。董教授是她的救命恩人！”

患者康复才是最大的心愿

但并不是所有的患者都能如此幸运。

“前段有个上海过来的小孩儿，得的是血管瘤，入院时已经恶化为败血症了，虽然尽力抢救还是没救过来，太可惜了。”董长宪教授说，血管瘤患者越早用药或手术治疗效果越好，尤其是皮肤表外的，尿素疗法能使皮肤恢复到原有模样。

患者康复才是最大的心愿

据董长宪教授介绍，近年来，血管瘤科还根据瘤体部位、大小、血小板减少程度、对药物治疗反应情况采用个体化的综合序贯治疗策略，尿素与甲泼尼龙局部注射，配合手术（切除、选择性动脉结扎置管介入治疗）治疗等，缩短了治疗时间，降低了药物副作应，效果确切，治愈率高，无明显不良反应。为婴幼儿重症血管瘤的治疗提供了新的途径，为重症血管瘤尤其Kasabach-Merritt综合征患儿带来了福音。

“下一步我们要加强科研，收集临床标本进行深入研究，希望能不断提高对疾病的认识。”他说，希望科室能加快发展，加强培训及知识传播交流，能把先进医院，拯救更多的患者，“药物开发，百姓受益、患者康复，才是我们最大的心愿。”

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