科普膝关节置换相关建议

作者：JamesKercher，MD

此本文献不提供医疗建议

更换受伤的膝盖ReplacingaBadKnee

膝关节置换手术可以帮助治疗严重的关节炎疼痛，可以帮助患者更轻松地走路。磨损、疾病或膝盖损伤会损伤膝盖骨骼周围的软骨，并使关节无法正常工作。如果关节炎症状严重，医生可能会建议膝关节置换。

什么是膝关节置换？WhatIsKneeReplacement?

在膝关节置换手术期间，外科医生把受损的软骨和骨骼从膝关节中取出，并用人造关节替换它们。该手术也称为膝关节置换术，是美国最常见的骨外科手术之一。

膝关节炎的症状SymptomsofKneeArthritis

常见的关节炎类型是骨关节炎，类风湿性关节炎和受伤后发生的关节炎。无论你有什么类型，膝关节炎的主要症状是膝盖疼痛，肿胀和僵硬。随着时间的推移，它可能变得僵硬，行走困难，甚至不能运动。可能还有其他症状，具体取决于关节炎的类型。

膝关节骨性关节炎OsteoarthritisoftheKnee

缓冲膝关节的软骨会随着年龄的增长而磨损。结果：膝盖的正常运动变得越来越痛苦。这种“磨损”被称为骨关节炎，最常见于50岁以上的人群。

类风湿性关节炎RheumatoidArthritis

类风湿性关节炎是一种慢性疾病，其中身体的免疫系统错误地攻击关节，引起疼痛和肿胀。虽然骨关节炎只能单膝关节，但类风湿性关节炎往往发生在身体的两侧。它还会影响手，手腕和脚。RA也会引起其他症状，如发烧和疲劳。

伤后关节炎Post-InjuryArthritis

在某些情况下，关节炎在受伤后开始，如打破膝盖骨或撕裂其中一根韧带。关节炎可能不会马上发生。受损的骨骼或韧带会随着时间的推移导致软骨损伤，从而导致疼痛和僵硬。

何时考虑手术WhentoConsiderSurgery

如果其他关节炎治疗不起作用，并且有以下任何一项，膝关节置换手术可能会对您有所帮助：

1、不能走很长或行动不便

2、不能下蹲起立

3、膝盖向内或向外弯曲

4、休息时会有中度到重度的疼痛

居家防护PreparingYourHome

如果您有膝关节置换手术，请考虑提前在家做一些改变：

将安全杆放入浴缸或淋浴间。

收起地毯和任何你可以绊倒的东西。

准备好拐杖让你的腿保持活力。

在恢复的前几周，您还应该请某人帮助您进行日常活动。

手术过程中会发生什么？WhatHappensDuringSurgery?

膝关节置换通常需要1到2个小时。外科医生从膝盖上移除受损的软骨和骨骼。然后医生将金属植入物连接到大腿末端和小腿骨骼上。塑料垫片位于金属片之间，有助于新的关节平稳移动。

住院时间YourHospitalStay

大多数人在膝关节置换手术后，要住院几天，会服用一些止痛药。应该尽快活动你的腿，四处移动可增加腿部肌肉的血流量，有助于减少肿胀。

出院回家BackatHome

医院回到家后，应该能够用拐杖或助行器走路。但是，在最初的3到6周内，可能需要帮助洗澡，做饭和做家务。如果您独自生活，您可能希望住在康复中心，直到您可以自己做日常活动。

持续运动KeeponMoving

为了充分利用您的新膝关节，您应该按照医生的指示，在手术后的几周内保持活跃状态。太多的休息会减慢您的恢复速度，但也不要过度使用它。可以在你的生活区域运动、散步，并做物理治疗师建议的练习。

物理疗法PhysicalTherapy

膝关节置换的物理治疗包括灵活性和力量的练习。您可以在理疗中心或家中进行这些练习，但一定要向治疗师询问如何以正确的方式进行。只要您的医生建议，通常至少在手术后2个月，您应该保留它们。

多长时间恢复？HowLongIstheRecovery?

所有患者均按自己的节奏从中手术中愈合。您的医生会告诉您何时可以安全地恢复正常活动。以下是一些一般性的指导原则，不同人可能有不同的时间间隔，请听从你的医生的医嘱：

家务：3-6周

性别：4-6周

工作：6-8周

游泳：6-8周

开车：右膝6-8周。（如果你的左膝被更换，你可能会在一周后开车。）

手术风险RisksofSurgery

膝关节置换对大多数人来说是安全的，但所有手术都有风险，包括：

疤痕没有弹性或疼痛

感染或大量出血

腿上有血栓形成

预防血栓PreventingBloodClots

膝关节手术后，可能会发生小腿或大腿的血凝块。如果凝块脱落并进入肺部，则凝块可能会危及生命。您的医生会帮助您采取措施防止血栓形成。支持软管，压缩装置和血液稀释剂可以降低凝块的风险。脚和脚踝运动也有帮助，所以一旦你从医生那里得到绿灯，就一定要四处走动。

何时寻求紧急护理WhentoSeekEmergencyCare

肺部血栓的警告标志（称为肺栓塞）包括突然的呼吸急促，胸痛和咳嗽。感染的迹象包括发烧，膝盖发红或疼痛恶化，以及从手术伤口排出的脓液。如果您在膝关节置换后感觉或看到任何这些症状，请立即就医。

膝关节植入物的问题ProblemsWithKneeImplants

膝关节植入物变得更加复杂，但它们并不完美。随着时间的推移，它们会磨损或者可能会从骨头上松脱。疤痕组织可以在植入物周围生长，限制其运动范围。即使它们工作良好，当膝盖前后弯曲时，植入物也会引起咔哒声。

保护膝关节植入物ProtectingYourKneeImplant

可以通过做几件事来延长膝关节植入物的寿命。手术后，使用手杖或助行器，直到您的平衡得到改善-跌倒可能会对新关节造成严重损害。高强度运动也会对膝关节植入物造成伤害，因此大多数医生都警告不要慢跑，跳跃和对抗运动。

膝关节置换的前景OutlookforKneeReplacement

虽然有些活动在膝盖置换后是禁区，但仍有很多其他活动可供选择。对于大多数膝关节植入物的人来说，无限次步行，高尔夫，轻松远足，骑自行车，交谊舞和游泳都是安全的。按照医生的指导方针，您可以获得持久的效果-大约85％的膝关节置换术将持续20年。

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