正确认识肺部结节，早期识别肺癌

在日常体检中，我们经常可听到周边的人聊起检查中发现了肺部结节，往往人们都是“谈结色变”，因为很多周边得肺癌的患者早期都无任何的症状与不适，那么这个结节究竟是不是肿瘤呢？发现了肺部结节应该如何看待与处理呢？

其实肺部结节本身并不是指什么病，而是医生对患者进行肺部X线或CT检査时所看到的一种病变影像学表现的描述。简单地说,就是医生在您拍的X线或CT片上看到的一种较小的、密度偏高的病灶，一时确定不了是什么，因而暂时釆用“结节”进行描述的医学术语，待将来明确了这个“结节”是什么时，就换成具体的疾病名称了。

近十余年来，随着高分辨CT检查的普及，尤其是64排CT的应用，我们能够发现的肺部结节越来越多，就如同我们现在的高清相机能够看到自身更多的细节一样。导致肺部形成结节的原因非常复杂，大致有以下几种情形：1、肺部受长期受吸烟、空气污染等影响，所致的炭末沉着；2、结核或炎症；3、肺部良性肿瘤如错构瘤、硬化性血管瘤、不典型腺瘤样增生等；4、早期肺癌，多为腺癌，尤其是原位腺癌为多；5、肺癌转移瘤；6、其他：如痰栓、畸形、肺动静脉瘘等。

如果在体检中如发现了肺部结节，请不要惊慌，一定要找有经验的医师咨询，或做进一步相关检查以明确结节的性质。如能早期发现肺部恶性肿瘤，早期治疗，肺癌是完全能治愈的。但有时由于结节缺乏典型特征或直径较小，医生判定结节的良恶性非常困难，这时采取的措施是：

1、若考虑良性可能性大，可定期3个月复查CT，一年以上无明显变化的则恶性可能性小；2、若考虑结核或炎症可能性大；可做诊断性治疗，如抗炎抗结核治疗，若病变缩小或消失，则表明结节是炎症或结核；3、若考虑恶性或转移癌可能性大，可考虑行肺部结节穿刺活检。此检查一般适用于直径相对较大,病变部位在肺周围的病灶，可在超声或CT的引导下进行穿刺活检；4、对高度怀疑肺恶性肿瘤的患者可以行胸腔镜或开胸活检。这种方法不仅可以切除结节，达到病理诊断目的，同时还可切除病变，达到治疗的目的。如术中冰冻病理为恶性,则可行肺段或肺叶切除术以达到根治。

因此，如果您在体检过程中发现了肺部结节，请不要恐慌，正确的面对与处理才是万全之策。

供稿：齐慧

指导：曹永清

编辑：医联部

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