体检发现肺结节怎么办会得癌症吗
2019-1-31 来源：本站原创 浏览次数：次随着医学技术的发展和人们健康意识的提供，很多朋友在体检中偶然发现肺部结节，这个要紧吗？会得癌症吗？什么是肺结节
肺结节是指肺部实质内类圆形、境界清楚、直径小于等于3cm的软组织病灶。临床上把肺实质内小于等于3cm的病灶称为结节，大于3cm的病灶称为肿块，而小于2cm的结节多称为小结节，小于5mm的结节称为微小结节。
肺部结节有孤立性和多发性，多发性可见于一侧肺或两侧肺。包括肺癌和肺良性结节。
肺结节的高风险人群1、年龄：40岁以上容易得。
2、长期吸烟或被动吸烟的人。
3、曾经接触石棉或放射性元素的人。
4、)既往有肺结核病史或长期肺部慢性炎症患者。
5、有肿瘤个人史或家族史，特别是肺癌家族史者。
肺结节就是肺癌吗？肺部结节有孤立性和多发性，多发性可见于一侧肺或两侧肺。肺部结节性质多样，主要包括良性肺结节、癌前病变结节和癌症。良性结节主要包括炎性假瘤、错构瘤、结核球、肉芽肿、肺脓肿、硬化性血管瘤、真菌球等。癌前病变结节如不典型腺瘤样增生。恶性结节可能是原发性肺癌或肺转移瘤。
所以体检发现的肺部小结节并非一定就是肺癌，还有许多良性疾病也可以表现为小结节，医生主要是根据小结节的影像学特征并结合动态变化情况来判断小结节的良恶性。
肺结节的良、恶性鉴别根据结节大小鉴别：
结节的大小与结节的良、恶性具有一定程度相关性，大于3cm的病灶多为恶性。直径在2厘米左右的病灶，30%左右为良性病变，70%左右为恶性的癌结节，小于1cm的结节70%为良性，但直径在5毫米以下的结节，85%左右可能为良性病变。根据影像学鉴别：
当结节直径达到3厘米，PET-CT检查有10%的病人不能正确诊断其良恶性；当2cm＜结节＜3cm时，PET-CT判断良恶性准确率不足70%；当1cm＜结节＜2cm，PET-CT判断良恶性准确率仅仅50%。根据动态变化鉴别：
肺癌的倍增时间为1至16个月，如结节在2至3个月内迅速增大，则恶性可能性较大。如不到一个月就迅速增大或抗炎治疗后肿块明显缩小，则炎症可能性较大。其他：
要确定肺部小结节的性质，需要多科学的协作，多种医疗技术和设备，有的恶性肿瘤血液中癌指标会升高，有的会有肺外症状，如杵状指、类癌综合征等。肺结节的随访肺结节在2至3年无变化的，过几年也可能会增大，体检发现肺结节应根据具体自身情况进行定期检查随访。低风险人群：
当肺结节≤于4mm时不用复查；当肺结节为4-6mm时，每12个月随访一次，如复查时小结节无明显变化，可以停止复查；当肺结节为6-8mm，每6-12个月，随访一次，如复查后无变化，可以将复查周期延长至18-24个月；当肺结节8mm时，可以在第3、9、24个月进行增强CT、PET或穿刺检查。高风险人群：
当肺结节≤4mm时，复查周期建议为12月，如小结节无明显变化，可以停止复查；当肺结节为4-6mm时，复查周期建议为6-12个月，如果无变化可将复查周期延长为18-24月；当小结节为6-8mm时，复查周期建议为3-6个月，如果无变化，可适当延长至18-24个月。病灶大于8mm时，复查的方案与低危险人群一样。赞赏
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