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10月29日是第12个“世界卒中日”！脑健康检查，你做了吗？

由上海市卫计委、上海市健康促进委办公室、上海市健康促进中心主办的上海市健康大讲堂“中老年中风风险”医院举行。

一旦身边有人发生脑卒中，医院在哪里？

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脑卒中已成为导致中国居民第一大致残和致死的疾病，统计数据显示，目前我国每年新发脑卒中的人数超过万，每年死于脑卒中的人数超过万。据估计，全国40岁以上人群中将近有万人曾经患过脑卒中。

提问一：脑卒中到底有多可怕？

著名神经外科专家宋冬雷这样引述它：脑卒中是指脑血管发生意外的破裂出血或急性的闭塞对脑造成严重的损害，其结果可能是死亡、昏迷、偏瘫、失语等。有着高致死率和致残率，是中国人口死亡原因第一位。有出血性卒中和缺血性卒中两大类，其中出血性卒中占10%～15%，缺血性卒中占75%～90%。

出血性卒中：主要是全身性疾病在脑血管的损害，如高血压，糖尿病等导致脑血管硬化破裂出血；脑血管自身存在缺陷，如动脉瘤、动静脉畸形、烟雾病、动静脉瘘等破裂出血；脑肿瘤出血，如脑胶质瘤出血、垂体瘤出血等，俗称所谓“瘤卒中”。

缺血性卒中：主要是以脑动脉硬化狭窄导致短暂性脑缺血发作，脑血栓形成；身体其他部位栓子脱落造成脑血管堵塞；烟雾病导致多发脑梗塞等。

■来源：视觉中国

提问二：脑卒中可控吗?

答案是肯定的。但如果我们对自己的身体毫不关心，对于身体发出的各种预兆毫不重视，那么卒中就是不可控的，如果患者与家属能抓住脑卒中防病前的蛛丝马迹，就可以为患者挽回宝贵的急救时间。

其实任何卒中都有过程，都是慢性过程急性发作的结果，这些慢性过程会发出一些异常信号，比如突发一侧肢体感觉减退、麻木、无力、感觉异常，面部麻痹，单眼黑朦，或者失语，癫痫样发作，无法解释的头痛，头晕，易疲劳等。出现征兆后如果及时检查，发现问题后做及时的检查与治疗，就有可能避免未来的灾难性后果。

以上这些先兆症状，并不是每个患者都会出现，但只要有先兆症状出现，就是脑卒中的信号，一定要提高警惕。宋冬雷特别指出，在等待急救车到来前，应注意不要搬动患者，在其倒下的地方就地抢救，如遇患者抽搐，应迅速清除周围危险的东西。对于意识模糊的患者应维持其仰卧体位，保持气道畅通；一旦出现呕吐，应换侧卧位，让其吐出，以防堵塞气道，佩戴假牙者应立即取出。

提问三：你知道脑健康检查吗？

脑卒中虽凶险但也是可防治的，如何预防脑卒中，最重要的手段之一就是定期接受脑健康检查。医院院长、神经外科专家刘卫东博士介绍，脑健康检查是采用核磁共振成像等进行的一系列检查，可以有效降低脑卒中的风险，早期发现和预防脑及脑血管疾病。与一般体检有所不同的是，它针对可能发生的脑部疾病，对于脑部的检查比一般体检更加细致，目的在于早期发现尚无症状的病灶和脑血管病的危险因子，从而针对发现的问题进行早期治疗。

刘卫东介绍：“我们通过脑健康检查可以及时了解潜在的疾病或危险因素，如是否存在无症状性脑病变，包括脑内微小病变、脑梗死、脑白质病变、脑出血等；是否存在无症状性颈部、脑的主干动脉狭窄、闭塞；是否存在无症状性未破裂脑动脉瘤；是否存在无症状性动静脉畸形、海绵状血管瘤、烟雾病；是否存在无症状性脑肿瘤及肿瘤样病变。这些潜在疾病可能可以解释某些患者一般体检无法明确原因的头痛、头晕、一过性黑矇、健忘、肢体无力、麻木等症状。”

脑健康检查，具体查哪些项目？刘卫东介绍，包括体重、血压、眼底等多个基本项目。除了常规健康体检项目以外，脑体检还会额外做一些对于脑的检查主要有颅神经的检查和躯体神经的检查。刘卫东介绍，颅神经检查一般包括眼、耳两部分。眼是大脑的窗口，眼球的运动是否异常，眼底的血管是否正常，眼底是否有水肿，都可以提示颅内神经和血管有无损伤，脑血管有无硬化、狭窄，颅内压力有无增高。听力检查主要是有无耳鸣，听力下降等。躯体神经的检查主要是躯体的运动和感觉有无异常，比如：有无四肢无力，走路不稳，身体的发麻，疼痛、冷热感觉的减退等。主要的检查方法有：内分泌激素的检测；头颅ct；磁共振成像检查(MRI)和颈动脉超声检查。

刘卫东建议以下人群应及早进行脑健康检查：年龄40岁以上者；感觉处于“亚健康”状态者；有脑血管病危险因素者，如高血压、冠状动脉疾病、房颤、糖尿病、高脂血症、肥胖、短暂性脑缺血发作（小中风）以及长期吸烟、饮酒者等；有肢体无力或麻木（即使时间短暂）者，头痛、头晕及耳鸣者，情绪不佳、睡眠不良者；记忆力下降或一过性健忘者；一过性黑矇者；有颈椎病者；有脑血管病家族史者以及自己脑健康者。

今天，神经外科作为上海市重点专科的医院脑科主任、著名神经外科专家宋冬雷教授、神经内科主任王宇卉博士、浦东东明社区卫生服务中心副主任杨郗等专家为专程前来的余名上海市民“预防卒中你我同行”专题作了精彩的讲座，并就脑卒中的“防治”问题向听讲座的市民作了详细解答。讲座结束后，8名神经内、外科、心血管内科的医学专家还为听课的市民进行了义诊咨询。年浦东新区“全国科普日”重点活动之“认识卒中，妥善应对”系列科普活动和医院神经内科红手环志愿者活动也同时举行。

文字

陈里予

图片

网络

编辑

沈伟锋

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