拿什么拯救你,我的肺部小结节

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纠结的肺部小结节

现在社会发展飞快，所以啥子空气污染、环境污染也都跑出来了撒，摆在了大家面前，再加之现在全国各地飘起的雾霾严重，是否给我们的肺又带来一丝隐忧。如果近期你还参加过体检，并在报告单发现肺部“小结节”这个高频词，不知道你会不会更加寝食难安？肺部小结节就一定是癌症大老虎吗？其实不是这样的，但是如何去关爱您的肺健康，肺部小结节您又知多少呢？今天我们就来好生摆谈一哈嘛！

一、肺部结节是神马东东

肺部结节是指肺部实质内类圆形、境界清楚、直径小于等于3cm的软组织病灶。临床上把肺实质内小于等于3cm的病灶称为结节，大于3cm的病灶称为肿块，而小于cm的结节多称为小结节，小于5mm的结节称为微小结节，之所以这样定义，是因为结节的大小与结节的良、恶性具有一定程度的相关性，大于3cm的病灶多为恶性，而更微小的结节，良性的可能性居多。胸部CT检查时发现的密度轻度增高的云雾状淡薄影／类圆形结节，其样子像磨砂玻璃一样，又称为磨玻璃影结节即GGO。结节内部的实变与生长速度的加快（范围变大）常意味病变性质的转变---肺部磨玻璃结节（GGO）可以由非典型腺瘤样增生(AAH)或原位腺癌（AIS）逐步演变为微侵润腺癌（MIS）、侵润性腺癌（IAC）。这一节感觉有点深奥噶。慢慢来，了解一哈就可以了哦！

二、那肺部小结节的病因有哪些呢

随着现在大家越来越积极的体检，低剂量CT的普及，以及雾霾的加重，现在发现肺部小结节及磨玻璃影的患者越来越多，那么这些肺部小结节真的是“来者不善”吗？其实肺部小结节的性质多种多样，临床上肺部小结节的病因有很多，总的可分为良性与恶性病变两种。良性结节包括炎性假瘤、错构瘤、结核球、肉芽肿、肺脓肿、硬化性血管瘤、真菌球等，癌前病变如非典型腺瘤样增生。恶性的则可能是原发性肺癌或肺转移瘤。了解到以上引起肺部结节的常见原因,就能发现肺部小结节并非一定就是肺癌，还有许多良性疾病也可以表现为小结节。所以大家即使发现了肺小结节，也可以先不要慌哈！更不要病急乱投医。

三、如果发现肺部结节该怎么办？

体检时发现肺里长出“小结节”的现实有时对患者来说就像是发现了一枚定时炸弹，给患者和家属带来了无比巨大的心理压力。那么怎样看待这些偶然发现的肺内小结节病变？又应该如何处理呢？如果体检发现肺部有小结节，先不要担心，它不一定是癌。对于不明性质的结节，进行规律的随诊复查，强于一切检查和治疗！我们建议针对不同的人群采取不同的CT随诊方案。还是要听医生了，不要自己干着急。

又要画重点了哈！

针对低风险人群的建议是

小结节直径小于等于4mm时，不用复查

小结节直径为4-6mm时，进行复查，周期可为1月，如果复查时小结节无明显变化，可以停止复查。

小结节直径为6-8mm时，可以将复查周期定为6-1月，如果复查后无变化，可以将复查周期延长至18-4月。

对于直径大于8mm的小结节，可以在第3、9、4月进行增强CT、PET或穿刺检查。

针对高风险人群的方案则有所不同：

高风险人群主要包括：(1)年龄在40岁以上者；()长期吸烟或被动吸烟的人；(3)曾经接触石棉或放射性元素者；(4)既往有肺结核病史或长期肺部慢性炎症患者；(5)有肿瘤个人史或家族史，特别是肺癌家族史者。这些人若发现肺部小结节时，千万不要掉以轻心，应当积极接受正规的检查和及时的治疗。所以我们建议：

小结节直径小于等于4mm时，复查周期建议为1月，如小结节无明显变化，可以停止复查。

小结节直径为4-6mm时，复查周期建议为6-1月，如果无变化可将复查周期延长为18-4月。

小结节直径为6-8mm时，复查周期建议为3-6月，如果无变化，可适当延长至18-4月。

结节直径大于8mm时，复查的方案与低危险人群一样。

标准听起来似乎永远都是那么复杂，其实很简单：当你发现你的肺部出现小结节时一定要找专科的胸外科、呼吸科医生诊治，按医生要求规律地复查、动态地随访。不要过于担心，但也不能掉以轻心！

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