腹部影像ldquo肝海绵状血管

肝海绵状血管瘤

肝血管瘤是肝最常见的良性肿瘤之一，由残余的中胚叶或血管细胞形成，其病理上分为海绵状血管瘤、毛细血管瘤、血管内皮瘤及硬化性血管瘤，临床上以海绵状血管瘤最多见。肝海绵状血管瘤来自肝动脉末梢瘤样畸形，可发生于各年龄，数量和大小不一。显微镜下见大小不等的囊状血窦，犹如海绵，故称之。

(1)一般无临床症状，常常在体检的时候发现。

(2)肿瘤巨大时可出现上腹部不适。

肿瘤多单发，T1WI呈均匀低信号，T2WI呈均匀的高信号，称为“灯泡征”；动态增强扫描动脉期病灶呈周围结节状强化，门脉期对比剂向中央填充，延时期病灶完全被对比剂填充（图1)。

图1肝海绵状血管瘤

A、B.轴位T1WI、T2WI；C、D.轴位T1WI增强动脉期、延迟期。肝右叶肿块，T1WI呈低信号，T2WI呈均匀的高信号，即“灯泡征”，动脉期病灶呈周围结节状轻度强化，延迟期病灶完全被对比剂填充，中间可见斑片状无强化坏死区

1.诊断依据

肿瘤在T1WI上均匀低信号，T2WI上明显高信号，具有典型的“灯泡征”，可以作出诊断。

2.鉴别诊断

原发性肝癌：多有肝硬化病史，单发或者是巨块型，有包膜，动态增强扫描肿瘤呈“快进快出”征象。

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