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（向上滑动查看：护师、主管护师试题）

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.患者，男性，37岁。有溃疡病史。中午饱餐后，出现上腹剧烈疼痛，伴恶心呕吐，腹肌紧张，出冷汗，休克。首先应考虑的并发症是

A

癌变

B

感染

C

大出血

D

急性穿孔

E

幽门梗阻

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参考答案：D

穿孔常发生于十二指肠溃疡，主要表现腹部剧痛和具有急性腹膜炎的体征。当溃疡病患者腹部疼痛变为持续性，进食或用抑酸药后长时间疼痛不能缓解，并向背部或两侧上腹部放射时，常提示可能出现穿孔。

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-----下一题-----

.患者，男性，45岁。为肝硬化大量腹水患者，突然出现不明原因的发热、腹痛，触诊发现腹肌紧张，有压痛，并伴轻度反跳痛。此时该患者最可能的并发症是

A

上消化道出血

B

自发性腹膜炎

C

肝性脑病

D

穿孔

E

肝肾综合征

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参考答案：B

当腹水病人出现腹膜刺激征表现时，首先考虑为自发性腹膜炎。

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-----下一题-----

.患者，男性，37岁。上腹部疼痛间歇性发作4年，多出现在夜间，进食可缓解。近1周反复呕吐，呕吐大量呈酸腐味的宿食，呕吐后疼痛减轻。此患者最可能的诊断是

A

胃癌

B

慢性胃炎

C

胃溃疡伴幽门梗阻

D

十二指肠溃疡伴幽门梗阻

E

溃疡癌变

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参考答案：D

幽门梗阻主要发生于十二指肠溃疡或幽门管溃疡。主要表现为餐后上腹部饱胀，频繁呕吐宿食，严重时可引起水和电解质紊乱，并有营养不良和体重下降症状。

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-----下一题-----

.患者，女性，43岁。中午饱餐后出现上腹部绞痛，同时向腰背部呈带状放射，已持续6小时。此时最具诊断意义的实验室检查为

A

白细胞计数

B

血清淀粉酶测定

C

尿液淀粉酶测定

D

血清脂肪酶测定

E

血清谷丙转氨酶

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参考答案：B

急性胰腺炎时，血清(胰)淀粉酶起病后6~12小时开始升高，48小时下降，持续3~5天，血清(胰)淀粉酶超过正常值3倍可确诊为本病，故选B。

从上腹部疼痛，向腰背部呈放射性和绞痛说明是胰腺炎，而胰腺炎主要的检查就是血清淀粉酶

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-----下一题-----

.患者，女性，32岁。上腹部间歇性疼痛3年，空腹及夜间痛明显，进食后可缓解。3天前出现黑便。患者出现黑便的原因最可能是

A

肠道感染

B

胃溃疡出血

C

十二指肠溃疡出血

D

胃癌

E

应激性溃疡

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参考答案：C

当患者出现黑便时，首先应考虑消化道出血，结合该患者有空腹痛及进食后可缓解等特点，可考虑为十二指肠溃疡造成出血。

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-----下一题-----

.患者，男性，54岁。有长期的酗酒史，因肝硬化多次住院。此次因腹水和黄疸再次入院，查体:体温36.8℃，脉搏96次/分，呼吸24次/分，血压/90mmHg。为他提供适当的液体摄入时，不宜静脉输入的液体是

A

5%GS

B

脂肪乳

C

10%GS

D

0.9%NaCl溶液

E

白蛋白

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参考答案：D

肝硬化腹水应限制钠、水的摄入，限制盐在1~2g/d，进水量限制在m/d左右。

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-----下一题-----

.患者，男性，67岁。有长期的酗酒史，因肝硬化多次住院。此次因腹水和黄疸再次入院，查体:体温36.1℃，脉搏92次/分，呼吸26次/分，血压/80mmHg。根据其现病史，他的实验室检查结果可能有

A

血钾增高

B

血氨降低

C

凝血时间延长

D

SGPT水平降低

E

白细胞增高

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参考答案：C

肝硬化的并发症中有电解质和酸碱平衡紊乱会出现低钠血症及低钾血症低氯血症，所以不会出现血钾增高的情况。相反凝血酶原会有不同程度的延长。

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-----下一题-----

.患者，男性，33岁。高热，右上腹痛7天。B型超声波和CT检查提示肝脓肿，曾有胆道感染病史。引起该疾病的最可能原因是

A

胆道化脓性感染

B

坏疽性阑尾炎

C

开放性肝损伤

D

右侧膈下脓肿

E

肝包虫病

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参考答案：A

细菌性肝脓肿病原菌多为大肠杆菌、厌氧菌、金黄色葡萄球菌等。细菌主要从肠道经胆道上行感染，如胆石症、胆道蛔虫病并发化脓性胆管炎而侵入肝。

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-----下一题-----

.患者，男性，36岁。因急性阑尾炎穿孔行“阑尾切除术”。术后5天，感腹部持续性胀痛，伴恶心呕吐，未排便排气。体检:全腹膨胀，肠鸣音消失，未触及腹部肿块，腹部X线片检查见小肠及结肠均有大量充气及气液平面。对于该患者的处理，最适宜的是

A

立即剖腹探查

B

口服钡剂全胃肠道透视

C

腹腔穿刺，灌洗

D

钡剂灌肠

E

胃肠减压及支持疗法

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参考答案：E

从患者的病史及“痛、吐、胀、闭，全腹胀、肠鸣音消失的症状、征可初步断患者是“麻痹性肠梗阻”，应以非手术治疗为首选，即禁食、胃肠减压及补液、抗感染、支持等治疗

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-----下一题-----

.患者，女性。腰麻下行阑尾切除术，术后4小时患者烦躁不安，主诉腹胀，测血压、脉搏、呼吸均正常，查体见：下腹部膨隆，叩诊浊音，首先考虑

A

肠梗阻

B

急性胃扩张

C

腹腔内出血

D

急性腹膜炎

E

尿潴留

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参考答案：E

该患者生命体征正常，排除腹腔内出血及腹膜炎，根据腹部膨隆的位置，排除A和B，而腰麻术后容易发生尿潴留，因此应考虑尿潴留

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-----下一题-----

.患者，男性，40岁。因急性阑尾炎入院，入院后腹痛曾有短暂的缓解，以后又呈持续性加剧，应考虑

A

单纯性阑尾炎

B

化脓性阑尾炎

C

坏疽性阑尾炎

D

穿孔性阑尾炎

E

阑尾周围脓肿

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参考答案：D

不同的腹痛性质常提示为不同病理类型阑尾炎。阑尾穿孔后阑尾腔内压力下降，患者腹痛可暂时缓解，但阑尾穿孔后并发的腹膜炎又使腹痛加剧

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-----下一题-----

.患儿，女，3个月。脐部可复性肿块，在哭闹、咳嗽时疝块脱出，安静平卧时消失，诊断为脐疝。关于脐疝下列叙述不正确的是

A

婴儿脐疝比成人多见

B

婴儿脐疝多为易复性疝

C

婴儿脐疝可自行愈合

D

对该患儿应积极采取手术疗法

E

多因脐环闭锁不全或脐部组织不够坚强所致

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参考答案：D

临床上将脐疝分为婴儿型和成人型脐疝，以婴儿型脐疝多见。脐疝的发生与脐环闭锁不全或脐部组织不够坚强有关。婴儿型脐疝极少发生嵌顿和绞窄，未闭锁的脐环迟至2岁时多能自行闭锁，故可采取非手术治疗

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-----下一题-----

.患者，男性，36岁。昨日在硬膜外麻醉下行疝修补术，今日体温38℃，脉搏88次/分。最可能是

A

肺部感染

B

泌尿道感染

C

伤口感染

D

吸收热

E

切口感染

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参考答案：D

手术后患者的体温略有升高.一般不超过38.5℃，临床称为吸收热

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-----下一题-----

.患者，男性，60岁。肝硬化5年，少量腹水，口服利尿剂，近日为补充营养，口服蛋白粉。今日家属发现其表情淡漠，回答问题准确，但吐字不清，有双手扑翼样震颤，初步诊断为肝性脑病。其发病诱因为

A

上消化道出血

B

高蛋白饮食

C

感染

D

大量排钾利尿

E

放腹水

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参考答案：B

患者摄入过多蛋白,可加重已经衰竭的肝脏负担,同时血氨增高和蛋白质代谢不全促进肝功能衰竭,诱发肝性脑病

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-----下一题-----

.患者，男性，47岁。因急腹痛2天，诊断为急性胰腺炎。血淀粉酶U/L，血转1.6mmol/L。主要症状表现为

A

上腹部持续性疼痛，阵发性剧痛，向腰背部呈带状放射

B

上腹胀痛伴呕吐、腹泻

C

间歇性心窝部剧痛伴嗳气

D

上腹中间或稍偏左疼痛伴脂肪泻

E

进食后上腹胀痛伴反酸、嗳气

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参考答案：A

腹痛为本病主要表现和首发症状。突然发作疼痛性质不一，可为钝痛、绞痛、钻痛或刀割样痛，疼痛剧烈而持续，可有阵发性加剧。腹痛常位于中上腹，常向腰背部呈带状放射

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-----下一题-----

.患者，女性，45岁。经检查诊断为急性胆囊炎胆石症并梗阻性化脓性胆管炎。患者血压偏低，躁动不安。最好的处理是

A

立即给镇静剂、输液，给升压药及大量抗生素保守治疗

B

快速输液纠正水电解质失衡，等待休克恢复再手术

C

短时间的术前准备加胆总管探查引流术

D

立即行单纯胆囊造口手术

E

立即行胆囊切除术及胆总管切开探查术

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参考答案：C

急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则是紧急手术解除胆道梗阻并减压。选项A、B与治疗原则不符，可排除；手术前应进行短期积极准备，手术以切开减压并引流胆汁，挽救生命为主要目的，手术应力求简单有效，一般不做胆囊切除，故D、E错误，选项C正确

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-----下一题-----

.患者，女性，45岁。行胆总管切开取石、T管引流术后，T管引流液每天均在ml左右，提示

A

胆汁量过少

B

胆汁量正常

C

胆管下端梗阻

D

胆管上端梗阻

E

胆管中部梗阻

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参考答案：C

术后24小时内胆汁引流量约为~ml，恢复进食后，每日可有一ml。若引出胆汁量过多，常提示胆管下端梗阻

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-----下一题-----

.患者，男性，53岁。定于次日上午10时行CT检查，患者开始禁食的时间为次日上午

A

5时

B

6时

C

7时

D

8时

E

9时

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参考答案：B

CT检查前应禁食4小时，故患者应从次日上午6时开始禁食

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-----下一题-----

.患者男性，49岁，6年前出现排便时出血，多为便纸上带血，时有鲜血附于粪便表现，无局部疼痛，无肿块脱出，往往于进食辛辣食物、大便硬结时发作和症状加重。体检:截石位，在齿状线上lcm约7点处触及柔软团状肿块，无触痛，指套退出无染血。引起该患者便血的原因首选

A

Ⅰ期内痔

B

Ⅱ期内痔

C

Ⅲ期内痔

D

血栓性外痔

E

混合痔

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参考答案：A

由于患者只有便血，无肿块脱出，且位置在齿状线以上故为Ⅰ期内痔

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-----下一题-----

.患儿6个月，患鹅口疮5天。其首选的护理诊断问题是

A

疼痛：与口腔黏膜炎症有关

B

营养失调：与拒食有关

C

体温过高：与感染有关

D

口腔黏膜受损：与感染有关

E

皮肤完整性受损：与感染有关

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参考答案：D

鵝口疮的护理诊断有：①口腔黏膜受损:首选诊断，与护理不当、理化因素刺激、抵抗力低下及病原体感染有关。②疼痛:与口腔黏膜炎症和破损有关。③体温过高：与感染有关

备考练习题-58

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A1/A2型选择题

0.从妊娠20周后胎儿免疫系统就可自行合成少量的

A.球蛋白

B.抗体

C.免疫球蛋白

D.白蛋白

E.丙种球蛋白

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参考答案：C

解析:略。

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-----下一题-----

1.关于外阴阴道假丝酵母菌病易发因素不正确的是

A.糖尿病

B.酸度增加

C.长期应用抗生素

D.肥胖

E.吃辛辣食物

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参考答案：E

解析:略。

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-----下一题-----

2.有关葡萄胎病史的描述正确的是

A.无明显停经史

B.95%的病人有停经史

C.%的病人有停经史

D.停经时间5~30周

E.停经时间平均为15周

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参考答案：C

解析:略。

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-----下一题-----

记忆

3.下列哪项是早产最常见的孕妇因素

A.子宫畸形或肌瘤

B.吸烟等不良行为

C.羊水过多

D.合并有感染性疾病

E.急、慢性疾病

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参考答案：D

解析:略。

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-----下一题-----

记忆

4.新生儿出现黄疸的相关因素是

A.能量摄入低于机体需要量

B.新生儿体温调节中枢发育不稳定

C.新生儿肝脏发育不全或溶血

D.免疫机制发育不完善

E.新生儿皮肤护理不当

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参考答案：C

解析:略。

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-----下一题-----

5.关于阴道解剖结构描述不正确的是

A.阴道壁由黏膜、肌肉及纤维层构成

B.后穹隆顶端与子宫直肠凹陷贴近，是腹腔的最低部分

C.后壁短于前壁

D.阴道黏膜有周期性变化

E.阴道上端比下端宽

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参考答案：C

解析:略。

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-----下一题-----

记忆

6.关于女性生殖器的功能不正确的是

A.阴道是娩出胎儿的通道

B.卵巢产生卵子并排卵

C.卵巢分泌女性激素

D.输卵管末端有拾卵作用

E.子宫分泌女性激素

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参考答案：E

解析:略。

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-----下一题-----

7.重症肝炎产妇产后出血的常见原因是

A.软产道裂伤

B.子宫收缩乏力

C.胎盘粘连

D.凝血功能障碍

E.手术和麻醉

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参考答案：D

解析:略。

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-----下一题-----

8.紫杉醇属于

A.抗代谢药物

B.烷化剂

C.抗肿瘤抗生素

D.抗肿瘤植物药

E.抗生素

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参考答案：D

解析:略。

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-----下一题-----

9.有关子宫内膜异位症的病因正确的是

A.子宫内膜种植学说

B.淋巴静脉播散学说

C.体腔上皮化生学说

D.遗传因素和免疫学说

E.以上均正确

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参考答案：E

解析:略。

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-----下一题-----

10.孕激素的生理功能正确的是

A.促进卵泡发育

B.降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性

C.使阴道上皮细胞内糖原增加

D.促进乳腺管的增生

E.促进体内水钠潴留

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参考答案：B

解析:略。

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-----下一题-----

11.子宫内膜分泌晚期出现在月经周期

A.15~25天

B.4~10天

C.20~28天

D.24~28天

E.15~28天

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参考答案：E

解析:略。

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-----下一题-----

记忆

12.哺乳期妇女乳房泌乳的基础是

A.垂体催乳素

B.腺垂体泌乳激素

C.神经垂体释放缩宫素

D.泌乳素

E.孕激素

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参考答案：A

解析:略。

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-----下一题-----

记忆

13.产后易出血的时间是

A.1小时

B.2小时

C.3小时

D.4小时

E.5小时

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参考答案：B

解析:略。

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-----下一题-----

记忆

14.可减轻新生儿黄疸，具有轻泻作用的乳汁是

A.初乳

B.纯母乳

C.过渡乳

D.牛乳

E.成熟乳

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参考答案：A

解析:略。

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-----下一题-----

记忆

15.有关化疗药物的作用机制描述正确的是

A.影响DNA的合成

B.促进转录，抑制信使RNA的复制

C.间接干扰RNA的复制

D.促进纺锤丝的形成

E.促进蛋白质的合成

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参考答案：A

解析:略。

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-----下一题-----

16.新生儿脐带护理应用

A.75%乙醇

B.0.1%新洁尔灭(苯扎溴铵)

C.95%乙醇

D.2.5%碘酊

E.5%碘酊

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参考答案：A

解析:略。

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-----下一题-----

记忆

17.胎盘早期剥离的主要病理变化是

A.子宫静脉压升高

B.底蜕膜出血，形成血肿，使胎盘从附着处剥离

C.子宫表面出现紫蓝色瘀斑

D.胎盘功能减退

E.胎盘绒毛血管瘤

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参考答案：B

解析:略。

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-----下一题-----

记忆

18.正常新生儿卵圆孔永久关闭的时间是

A.出生时

B.1~2周

C.3~4周

D.4~5周

E.6~8周

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参考答案：E

解析:略。

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-----下一题-----

19.下列关于妇女保健工作的意义描述不正确的是

A.降低孕产妇死亡率

B.减少妇女患病率

C.降低妇女伤残率

D.降低新生儿患病率

E.控制性传播疾病的传播

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参考答案：D

解析:略。

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-----下一题-----

20.我国妇女保健工作的目的是

A.早发现、早诊断、早治疗，提高妇女生命质量

B.降低发病率，提高治愈率，维护妇女健康

C.维护和促进妇女身心健康

D.促进妇女健康，维护家庭幸福和后代健康

E.维护妇女健康，促进计划生育基本国策的贯彻和落实

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参考答案：C

解析:略。

备考练习题52

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61.因咳嗽5天伴发热2天的支气管炎患儿，不应采取的措施是

A.减少患儿活动

B.经常变换体位

C.给予镇咳剂

D.室内湿度60%

E.给予雾化吸入

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参考答案：C

解析:一般不用镇咳剂或镇静剂，以免影响咳嗽反射，影响痰液咳出。

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-----下一题-----

62.护理法洛四联症患儿，要注意保证液体入量，防止脱水，其目的是

A.防止肾衰竭

B.防止便秘

C.防止心力衰竭

D.防止休克

E.防止血栓栓塞

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参考答案：E

解析:法洛四联症患儿本身由于长期缺氧，可引起代偿性红细胞增多，而使血液黏稠度增加。保证其充足的液体应是防止因血液浓缩，血液黏稠度进一步导致血栓栓塞。

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-----下一题-----

63.左向右分流型先心病患儿生长发育落后是由于

A.肺动脉高压

B.体循环血量增加

C.肺循环血量减少

D.体循环血量减少

E.肺循环血量增加

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参考答案：D

解析:左向右分流使左心室射入主动脉的血量减少，致体循环供血不足，使患儿生长发育落后。

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-----下一题-----

64.动脉导管未闭患儿当肺动脉压力超过主动脉时出现的差异性发绀是指

A.右上肢青紫

B.左上肢青紫

C.上半身青紫

D.头面部青紫

E.下半身青紫

↓↓↓查看答案

参考答案：E

解析:当肺动脉压力超过主动脉时，右心室血（肺动脉血）经未闭的导管进入降主动脉，故出现下半身青紫。

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-----下一题-----

65.有可能使血液黏稠度增加的先天性心脏病是

A.动脉导管未闭

B.肺动脉狭窄

C.法洛四联症

D.室间隔缺损

E.房间隔缺损

↓↓↓查看答案

参考答案：C

解析:法洛四联症患儿由于长期缺氧，可引起代偿性红细胞增多，而使血液黏稠度增加。

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-----下一题-----

66.病毒性心肌炎患儿在急性期应至少卧床休息至热退后

A.4～5周

B.1～2周

C.2～3周

D.5～6周

E.3～4周

↓↓↓查看答案

参考答案：E

解析:病毒性心肌炎患儿在急性期卧床休息可减轻心脏负荷，一般休息至热退后3～4周。

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-----下一题-----

67.患儿，男，3岁，疲乏无力伴心前区不适2天，患儿一周前曾有上呼吸道感染病史。体检发现心脏扩大，心动过速，早搏，第一心音低钝。心肌酶测定：血清肌酸激酶及其同工酶、心肌肌钙蛋白升高。心电图示心动过速，室性早搏，多导联T波低平。该患儿可能的诊断是

A.急性心包炎

B.心律失常

C.病毒性心肌炎

D.扩张型心肌病

E.风湿性心脏病

↓↓↓查看答案

参考答案：C

解析:根据题干中的临床表现和实验室的结果可诊断为病毒性心肌炎。患儿在急性期应卧床休息可减轻心脏负荷。一般休息至热退后3～44周。

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-----下一题-----

68.患儿，女，1岁5个月，因青紫1年诊断为法洛四联症，今患儿哭闹后突然出现昏厥、青紫加重，考虑为

A.心律失常

B.缺氧发作

C.脑血栓

D.脑膜炎

E.心力衰竭

↓↓↓查看答案

参考答案：B

解析:2岁以下的患儿多有缺氧发作，常在晨起吃奶时或大便、哭闹后出现阵发性呼吸困难、烦躁和青紫加重，严重者可引起突然昏厥、抽搐或脑血管意外，这是由于在肺动脉漏斗部狭窄的基础上，突然发生该处肌肉痉挛，引起一时性肺动脉梗阻，使脑缺氧加重所致。

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-----下一题-----

69.患儿，男，2岁，诊断为法洛四联症，近3天呈蛋花样便，每天10余次，护理此患儿时要注意保证入量、防止脱水，其目的是

A.防止电解质紊乱

B.防止休克

C.防止肾衰竭

D.防止血栓栓塞

E.防止心力衰竭

↓↓↓查看答案

参考答案：D

解析:法洛四联症患儿本身血液黏稠度高，保证其充足的液体供应是防止因血液浓缩，血液黏稠度进一步增加而导致血栓栓塞。

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-----下一题-----

70.下列有关缺铁性贫血患儿的护理措施中不妥的是

A.绝对卧床休息

B.纠正不良饮食习惯

C.早产儿应提前补充铁剂

D.合理搭配膳食

E.按时添加含铁丰富的辅食

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参考答案：A

解析:本题考查小儿贫血的相关考点，是本章的重点。轻中度贫血患儿应根据自身状况合理安排休息和运动，限制危险性较大的活动；严重贫血者应卧床休息以减轻心脏负担。小儿贫血的最常见原因是由于造血物质缺乏，如缺乏铁、维生素B[12.gif]叶酸等导致的红细胞和血红蛋白生成不足。铁剂的服用方法，时间等注意事项须