分享1例最近做的肝细胞性肝癌HCC射

我们科从事影像引导下射频/微波消融治疗（绝大部分为超声引导，部分肺肿瘤消融CT引导）十余年时间，经历过了数量到质量的蜕变的过程，现给大家分享的这例（F，82y）原发性HCC消融患者，是一例高危高风险困难部位患者。肿块最大直径42mm，位于VII段，周围被大血管包绕（下腔静脉、肝静脉、门静脉右分支）。结合患者年龄，肿瘤部位，手术彻底切除困难。

（B-modeUS)

超声造影动脉期期高增强，门静脉期也高增强，延迟期近5min逐渐开始消退成低增强-CEUS诊断为高分化HCC可能。

（动脉期-上图）

（门静脉期-上图）

（延迟期-上图）

后选择超声引导下射频消融治疗-治疗过程：

术前活检

消融术中

术中超声造影评估消融范围

术后1.5月复查超声造影，多切面扫查病灶无增强，周围大血管无损伤（下图）

小结：随着技术不断进步及术者经验积累，超声引导下射频/微波消融治疗肝脏肿瘤（原发性肝癌，转移性肝癌，肝血管瘤等）为越来越多的患者带来希望（微创操作，疗效确切，并发症少，恢复迅速）

（附：术后穿刺病理与术前CEUS诊断一样为高分化HCC）

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