肺气肿的病理分型及CT表现

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??图文要解??

肺小叶结构

细支气管所属的结构为次级肺小叶

终末细支气管所属的结构为初级肺小叶

呼吸性细支气管所属的结构为肺腺泡

肺气肿病理改变主要在于肺腺泡的扩张

肺气肿病理分型

小叶中央型

呼吸细支气管扩张

全小叶型

肺腺泡破坏、扩大

间隔旁型

累及的仅是肺泡管和肺泡囊

小叶中央型

最常见的类型

呼吸细支气管扩张、破坏、融合

肺泡管、肺泡囊和肺泡正常

大部分患者有长期大量吸烟史

合并慢性支气管炎

直径＜1cm的透亮影

位于次级肺小叶的中央

肺内弥漫分布的小圆形无壁透亮影，直径2-10mm

全小叶型

肺腺泡破坏、扩大

以肺下叶及肺前部为重

可累及整个肺小叶

全小叶范围透亮影，无壁大小形态不规则，病变区血管束减少

间隔旁型

累及肺泡管、肺泡囊和肺泡

扩张的气道被小叶间隔分开

可见清晰的线样间隔

多位于胸膜下，易产生自发性气胸

CT表现为胸膜下的肺大泡

扩张的气道被小叶间隔分开，可见间隔线多位于胸膜下，表现为肺大泡

总结

End

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