被缺氧反复折磨数十年,只是因为肺血管上有

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在王奶奶的记忆里，她的生活一直和旁人不同——

坐着、躺着不动的时候，她的身体一如常人，但只要一运动，哪怕只是多走几步，或是走路时手上拎了点东西，就开始胸闷气急、喘不过气。而一般人习以为常的跑跳等相对剧烈的运动，于她更是无缘。

随着时间的推移，王奶奶的病症只有加重没有好转，身体也开始出现其他的症状，譬如脸色逐渐发暗、口唇紫绀、指端变粗。她只能减少运动，尽量坐着或躺着。

医院就诊，CT检查提示肺动静脉瘘可能，对症治疗后有所好转，医院进一步治疗，但王奶奶却由于各种原因没有采纳医生的建议，病症也因此没有得到彻底治疗。

一切的转机发生在年。

年7月，已经71岁的王奶奶因呼吸衰竭、肺部医院全科住院治疗。住院期间，再次行CT检查确诊肺动静脉瘘，而这正是她几十年来胸闷气急的罪魁祸首。

肺动静脉瘘又称肺动静脉畸形，是指肺动脉血液不经过肺泡直接流入肺静脉，肺动静脉直接相通形成“短路”，高含氧量的动脉血被低含氧量的静脉血“稀释”，从而导致全身供氧不足。

一般来说，肺动静脉瘘可通过外科手术或介入手术治疗，但对于王奶奶而言，却有着一个隐患：她的血小板远低于普通人。这意味着一旦手术，出血风险极高。尽管经过前期药物治疗，王奶奶的血小板有明显提升，终于达到手术标准，专家团队建议介入治疗，但出于风险考虑，加上症状有所缓解，王奶奶还是选择了保守治疗，出院回家。

接下来的一年多时间里，王奶奶和过去的几十年没有什么不同，平日里只能尽量坐着或躺着，依旧不能多活动。直到今年2月，她再次因呼吸衰竭、肺部感染被送至嘉兴一院急诊科。这一次的症状更加严重，在呼吸机辅助通气下，氧饱和度仍低于正常水平，王奶奶被送入了ICU。

在ICU的监护治疗下，王奶奶的情况有所好转。经心胸外科、放射科会诊，考虑到王奶奶的血小板最低时仅有12x10^9/L（正常值：-×10^9/L），对外科手术的耐受差，在血小板回升至正常值后，专家团队再次建议其行介入治疗。

这一次，王奶奶同意了。

术中，放射科主任韩俊主任医师团队从股静脉穿刺入路植入导管，经右心房、右心室进入肺动脉，用金属弹簧圈封堵病变瘘口。随着瘘口的一点点封堵，王奶奶的氧饱和度逐渐由83%上升至93%，最终达到了%，成功祛除了困扰她几十年的病因。

目前，王奶奶恢复良好，终于可以正常起居、如常行走了。

韩俊介绍，肺动静脉瘘是一种先天性肺血管疾病，一般没有明显症状，如果瘘管较大，可能出现不明原因的紫绀（皮肤和黏膜呈青紫色改变）或者杵状指（手指末端犹如小鼓槌）。因为静脉血没有通过肺毛细血管过滤、氧合，患者可能产生偏头痛等症状，也可能导致动脉系统的梗塞，最常见的是脑梗死。“由于肺动静脉瘘较为罕见，有的患者可能数年都没有得到确诊，长期忍受着缺氧的痛苦。”

对肺动静脉瘘的治疗一般采取经导管介入封堵治疗，创伤小、康复快；对于不能介入治疗的患者，可以通过外科手术。但手术由于需要切除病变的肺叶或肺段，创伤大，相对恢复时间长。因此，介入治疗成为了大部分肺动静脉瘘患者的首选。

嘉兴一院放射科作为嘉兴市医学重点支撑学科，除放射诊断外，积极开展介入治疗，拥有专业的介入治疗团队，医院首个放射介入门诊，并设有放射介入病房。未来，放射科也将不断提高介入诊疗能力，让禾城百姓获得更加优质、高效的医疗服务。