肺结节肺癌切勿过度焦虑但需正确认识

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近年来，随着人们对健康认识逐渐提高，以及低剂量高分辨率薄层胸部CT的普及，越来越多人在体检或就诊其他疾病时发现肺结节。门诊也常会遇到很多患者拿着写有“肺结节”的影像学报告，进门第一句话就问：“医生，我是不是得癌症了？”医院呼吸与危重症医学科路晨阳对此表示，肺结节≠肺癌！国内外多个研究表明，人群中15%~20%有肺结节，但绝大部分是良性病变，包括肺部陈旧性改变、炎症、纤维结节灶、肉芽肿、肺动脉畸形、血管瘤等。仅极少数是肺癌，而且即使是癌，也是非常早期的癌症，可以通过合适的治疗，进行及时的救治。路晨阳表示，日常接诊的体检者发现肺部结节后常会产生两种截然不同的心态，一种是过度恐慌，认为结节等于癌，终日心神不宁；另一种则认为结节无害，没必要定期随访和进行必要的治疗。“其实这两种应对方式都是错误的。面对肺部结节的正确态度为既不必过度恐慌，又要高度重视，需要寻求专业医师指导。”其实肺结节大部分并不需要治疗，胸部CT体检发现的肺部小结节95%以上都是良性的。医生们会根据结节的大小、密度高低、边缘形态、与周围组织的关系等进行综合分析判断，鉴别出结节是良性还是恶性的，然后给出相应的诊疗建议。①直径≤8mm的实性结节需定期进行胸部CT检查，根据结节大小、有无肺癌危险因素选择不同随访周期，一般为3个月至12个月复查1次；②直径≤5mm的纯磨玻璃结节6个月复查1次，没变化则以后每年复查1次；③直径5mm的纯磨玻璃结节3个月复查1次，没变化则以后每年复查1次；④直径≤8mm的部分实性结节3个月复查1次，增大或实性成分增多，提示为恶性，有可能需要手术治疗；⑤直径8mm的部分实性结节3个月复查1次，如果持续存在需要进一步检查及评估。肺结节会给人身体带来损害，但远小于因焦虑带来的伤害，要做到正确认识、理性对待，遵医嘱进行科学随访及治疗，降低疾病风险、减轻医疗负担。来源：西安报业健康事业部张璐