肺部肿瘤变大压迫了食管,医生植入粒子定

极目新闻记者廖仕祺

通讯员刘姗姗

男子进食时吞咽困难，竟是肺部肿瘤增大压迫了食管。由于患者此前经历过放化疗、免疫治疗、血管介入等系统治疗，无法再耐受放疗。近日，医院多学科协作，在超声支气管镜引导下植入放射性粒子，精准持续地“绞杀”肿瘤细胞，让绝望的患者又看到了希望。

59岁的张先生（化姓）在两年多前出现反复咳嗽、咳痰、喘气，被确诊为左肺鳞癌全身多处转移。其间，他先后经历了化疗、放疗、免疫治疗、血管介入等一系列治疗，想尽办法抑制肿瘤的发展。两个月前，张先生吃东西时总感觉吞咽不舒服，有梗阻感，后来进食越发困难，复查时发现肺部肿瘤变大，一家人陷入了绝望。为求生的希望，张先生来到医院呼吸与危重症医学科就诊。

通过支气管镜检查，医生可见肺部肿瘤长到了纵膈内，压迫食管，导致进行性吞咽困难。由于他此前经历过多次放疗，肿瘤区域累积剂量已经很高，稍微一碰就容易出血，无法再进行放疗。呼吸与危重症医学科、核医学科专家团队经过讨论和评估，最终决定实施经超声支气管镜下碘粒子植入术，将放射性粒子准确植入肿瘤内部，从内向外“定向爆破”，精准打击肿瘤细胞，又不影响正常组织。

专家团队为患者实施经超声支气管镜下粒子植入术

经过充分准备，团队制定了治疗方案，精准勾画肿瘤靶区，确定粒子植入的数量、范围和辐射剂量等。在麻醉科、手术室的配合下，呼吸与危重症医学科副主任医师史小武团队与核医学科主治医师夏亮协作，在超声支气管镜的引导下穿刺，通过一根“细针”将粒子顺利植入到纵膈淋巴结内，共植入15颗，均匀覆盖肿瘤病灶，通过粒子持续不断地发出射线，杀死肿瘤细胞并缩小肿瘤。手术后，张先生没有出血等不适。

该院呼吸与危重症医学科主任胡轶介绍，肺癌是我国常见的恶性肿瘤之一，是危害人类健康的头号杀手，很多患者被查出肺癌时已到了中晚期。除了常规外科手术、放疗、化疗、免疫治疗、靶向治疗等方法，放射性粒子植入是近几年新兴的肿瘤放疗手段，为失去手术机会、无法耐受手术及放化疗的晚期肿瘤患者提供了新的选择，从而延长生存期。

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