自然子刊新冠病毒制造幽灵血管,导致不

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「这个病毒着实难缠。」

近日，来自德国、法国、西班牙的科学家联合发表了一项新研究，证明新冠病毒会侵入人脑中的血管，对感染者的认知功能造成损伤，进而产生比较严重的后遗症。

这项研究发表在《自然神经科学》杂志上，论文指出病毒除了攻击肺部，还可以杀死某些脑细胞。这些脑细胞被称为内皮细胞，位于大脑周围，作用是保护小脑，促进血液流动。

病毒制造「幽灵」血管，阻塞血流影响脑功能

科学家们通过观察死于新冠病毒的患者，发现病毒破坏了内皮细胞。

来自里尔Inserm研究中心的合作研究者说：当内皮细胞完全死亡时，就会产生一种「幽灵血管」，血液不再通过它流动。大脑的一定区域就被剥夺了氧气和葡萄糖，因此受到了影响。

幽灵毛细血管

此次的研究证明了以下几点：

新冠直接影响脑组织有具体依据了；病毒穿过血管和脑组织屏障的机制，即顺着内皮细胞蔓延入脑；新冠特效药的研发难度极大。

新冠病毒NSP5蛋白通过与脑内皮细胞中的NEMO蛋白发生酶切而引起脑部毛细血管病变。

作者把这种蛋白称呼为Mpro（主要蛋白），是新冠病毒复制过程中起到关键作用的蛋白酶。这种蛋白对应新冠病毒ORF1ab基因的NSP5（非结构蛋白5）片段。

Mpro的作用机制

NEMO蛋白参与调节多种基因转录相关的信号级联，包括I型干扰素。除了基因调控，NEMO的作用还包括防止细胞凋亡，特别是细胞坏死性凋亡。

这些发现让人十分担忧，也不可避免地引发了这样一个问题:感染Covid的人是否会不可避免地成为脑损伤者？

首先应该指出的是，观察到的内皮细胞死亡是比较罕见的。通过之前的研究，我们了解到，感染新冠病毒在脑神经方面的负面影响包括记忆力减退、中风，以及其他多种症状、病征或后遗症。

这篇论文直接证明了新冠病毒可以进入脑内血管，并且通过一种特殊的酶直接损害内皮细胞，让毛细血管丧失功能，断供脑神经细胞的养料，而神经元时没有再生能力的，致死后无法恢复，即使周围神经组织有机会替代死亡神经元的部分功能，也很难让受损功能达到原来的水平。

认知障碍或源于缺氧，后遗症仍不明朗

新冠病毒感染症的脑损伤症状有可能非常常见——某些研究甚至发现，高达82%的住院患者出现过程度不同的脑神经方面的症状。

今年初，英国的一组研究人员在面向英国公众进行「大不列颠智力测试」普查时，发现名受试者中有人在患新冠肺炎前后都做过该智力测试，这些人的认知能力出现明显衰退。

通过认真的统计分析，发现感染新冠病毒与严重认知障碍有关，而且住院患者表现出更严重的认知衰退症状。

大脑的重量只占身体的2%左右，却消耗了将近四分之一的氧气，大脑对缺氧是极度敏感的，新冠重症患者一般都需要呼吸机来维持正常运转，而低氧血症跟认知障碍是直接相关的。

认知障碍是新冠后遗症中较为严重的，但是比较少见。

一项迄今为止对新冠患者长期症状的研究显示，数十万美国人已就感染Covid-19后的健康问题寻求医疗护理，这些健康问题在感染新冠之前并未被诊断出。

这项研究追踪了近万名去年感染Covid-19的美国人的医疗保险记录，发生感染后近四分之一(23%)的人因新的健康问题寻求治疗。受影响的人分布在多个年龄层，包括儿童，症状有神经和肌肉疼痛、呼吸困难、高胆固醇以及高血压等。

但是随着疫苗的大面积接种和对病毒研究的深入，「后新冠」时代，科学家们将会找到更好的权衡办法。

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