超声检查的那些事儿超声CTMR检查

4月20日，腾讯大申网健康频道有幸邀请到医院超声医学科主任、教授、博士生导师常才，通过腾讯新闻APP上海页卡进行直播访谈，为网友们仔细解答了超声报告的意义、常用的术语价值和如何对待超声检查等各种问题。

超声因其无创、方便的特点已经成为广大民众首选的医学检查方法之一，但由于对医学知识了解的匮乏和超声本身的特点，广大民众进行超声检查后对报告的意义往往理解出现偏差；尤其对医学知识了解不够深入时，可能会对超声报告描述的术语、用词参数误解，并导致精神负担增加。

超声是什么？

常才主任普及超声是一种声波，由于其频率大于耳朵能听到的范围，所以叫超声。超声检查是一种非常简单的检查手段，正是因为其无创性，已经成为大家选择的检查方法之一。常主任还推测，也许有天超声会成为像血压计、血糖仪一样的健康必备用品。做超声检查之前通常会涂一层胶状物质，专业上称为“耦合剂”，它是一种“桥梁”，将超声波传导到人体内，是一种对人体无害的物质。

超声检查的特点？

超声检查是医生实时进行的，在检查的过程中医生要不间断的观察图像的变化，记住图像的特点，根据自己的知识，判断图像的特点与什么病有关联，从而得出超声的提示。超声报告一般分为描述部分和提示部分。描述部分主要是对超声图像的特点进行专业描述，提示是根据描述进行诊断的部分。拿到超声报告应及时给相关的临床医生诊断，以便临床医生根据超声等相关检查做出全面的评估和治疗。

彩色超声和三维超声的区别？

常主任还介绍说，彩色超声并非在图像上全是彩色的，彩色超声仅仅因为可以看到血管内的流动，并根据血流动的方向、大小等，计算机产生彩色编码。所以，彩色超声检查并不是一定要看到屏幕上都是彩色。三维超声是计算机在二维超声（B超）基础上重建的结果，使得图像立体感更强。作为一种新技术，它并非适用所有疾病。

适合做B超检查的身体部位有哪些？

超声遇到空气和骨骼时会出现检查困难，所以对于含有气体的器官（肺、胃肠道）或骨骼（包括其后方）超声无法检查。理论上，其他器官均可以选择超声。

超声、CT、MR检查的区别？

超声、CT、MR（磁共振）等影像检查方法各有不同，互有优缺点，大家应根据具体病情需要选择检查方法。超声根据图像进行提示，但实际工作中许多疾病会有相同的图像，同一疾病可表现不同的超声图像。因此，超声检查过程中，医生可能需要了解病史或病情。

常主任回答部分网友提问：

Q：超声低回声与高回声这种提示病灶有没有问题？

A：超声提示低回声和高回声和病灶没有直接的关系。高低回声仅仅代表回声强度的变化，在屏幕上表示黑与白。

Q:乳腺增生和小叶增生会发展到乳腺癌吗？

A：有可能，需要通过每年的体检来确认。

Q：B超检查，肾结晶大的有3毫米，请问除了喝水，还有其他解决办法吗？

A：要根据是否有症状情况，建议听临床医生的。

Q：常主任你好，我叔抽烟好多年，最近咳得挺严重，担心是肺癌，请问肺癌应该选择做哪种检查？辐射会不会很大？

A：CT或者MR。需要做的检查不能光考虑其危害，还应考虑其带来的益处。

Q：肺癌应该选择做哪种检查？B超能准确查出身体疾病吗？

A：因为肺里面含有气体，所以肺癌的检查不适合选择超声。

Q：我做超声检查说可能患血管瘤，怎么理解？

A：血管瘤的概率最大，最终的诊断需要病理。

Q：医生您好！医院做了乳房B超，提示：乳内上实质占位BI-RADS：3，这代表什么意思？谢谢！

A：BI-RADS：3表示这个病灶的恶性风险小于百分之三，所以最大可能是良性。

Q：我卵巢囊肿刚开掉三个月。医院拍的片子，这片子是什么意思?是不是又长囊肿了?

A：如果单单是囊肿的话，可以再随访一下。

Q：请问子宫内膜息肉要手术么？

A：做一个宫腔镜。

Q：请问淋巴结增大要紧吗？

A：淋巴结增大，有很多原因，需要区别是哪一种，如：炎症、肿瘤等，不同原因需要不同的治疗或观察。

Q：请问如何区分炎症还是肿瘤？需要再一次的超声检查嘛？

A：超声可以根据淋巴结的超声表现大致区别炎症或肿瘤，如果超声区别困难，可以考虑穿刺。

Q：胆囊息肉怎么判断是胆固醇还是别的？

A：超声可以给出部分提示，但最重要的要靠病理。

Q：请问乳腺检查，只做钼靶可以吗？还是一定要B超也要做一下？谢谢！

A：超声和钼靶所检查的内容是完全不一样的，所以不能相互代替。

Q：单纯乳腺增生，只要吃三个月药就好了吗？

A：据我了解，乳腺增生没有药物治疗。