微诊台肺小结节并不等于早期肺癌专家

　肺癌是发病率和死亡率增长最快，对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。大量资料表明，长期大量吸烟与肺癌的发生有非常密切的关系。长期大量吸烟者患肺癌的概率是不吸烟者的10～20倍，开始吸烟的年龄越小，患肺癌的几率越高。本期记者专访我省著名胸外科专家、省医院胸外科主任李玉嶂教授，了解如何及早发现早期肺癌？正确接受规范治疗。

A.痰中带血应引起烟民警惕

　肺癌的临床表现比较复杂多样，症状和体征都不太一样，主要取决于肿瘤发生部位、病理类型、有无转移及有无并发症的差异。

　　肺癌早期症状通常比较轻微，甚至身体没有任何不适的感觉。中央型肺癌症状出现早且重，周围型肺癌症状出现晚且较轻，甚至无症状，常在体检时被发现。咳嗽是最常见的症状，以咳嗽为首发症状者占35%～75%。痰中带血或咯血亦是肺癌的常见症状，以此为首发症状者约占30%。以胸痛为首发症状者约占25%。常表现为胸部不规则的隐痛或钝痛。约有10%的患者胸闷、气急为首发症状，多见于中央型肺癌，特别是肺功能较差的病人。有5%～18%的肺癌患者以声嘶为第一主诉，通常伴随有咳嗽。其他还可以有发热、消瘦等全身症状。

　　李玉嶂教授介绍，对高危人群来说每年进行体检显得更加重要。通过X线、CT、PET-CT，支气管镜、细胞学检查等常可诊断是否早期肺癌。外科手术治疗是肺癌首选和最主要的治疗方法，也是惟一能使肺癌治愈的治疗方法。如果及时切除早期癌变部位，多达92%的患者能存活10年以上。放疗、化疗、靶向药物、中药等治疗能够延长患者生存期。

李玉嶂教授

B.发现肺小结节先别慌

　误解:得了肺小结节后，很快就会发展成肺癌，需立刻采取开刀治疗。

　　李玉嶂教授介绍，肺小结节并不等于肺癌，在发现肺小结节后，并不需要草木皆兵、过度诊疗。通常，肺内直径小于1cm病变称为小结节，是肺内发生的圆形或类圆形的异常病变组织，可能是疤痕、炎症、良性肿瘤或恶性肿瘤。常见的肺内小结节包括球形肺炎、结核球、硬化性血管瘤、错构瘤、纤维增生等，癌前病变为不典型腺瘤样增生，恶性病变则有可能是原发性肺癌或肺内转移癌。高分辨率CT薄层扫描后病灶三维重建的图像能清晰显示病灶的形态、大小、密度、边缘以及内部结构。从形态上鉴别小结节的良恶性要以专业医生的诊断为准。

　　生活中一旦发现肺部小结节不必过度恐慌，但也不要太过忽视。要知道早发现，早诊断，早治疗，仍是目前恶性肿瘤最直接和最有效的防治策略。应及时就医，让专业的胸外科医生诊断。

李玉嶂教授（右二）做肺微创手术。

C.公益：肺健康义诊

本周起，医院胸外科推出肺健康义诊公益活动，由李玉嶂教授为患者会诊病情。本次公益活动名额20人，免专家挂号费。

如果你有肺小结节的困扰，参与活动吧。

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