肝血管瘤在临床上有哪些表现呢

　　肝血管瘤多由体检或因其他原因就诊时发现。小血管瘤可无任何症状，大血管瘤多数也无症状；但如果血管瘤较大，牵拉肝被膜或压迫胃肠道等临近器官时，可出现下列一些症状：

　　1.腹部包块

　　腹部包块有囊性感，无压痛，表面光滑或不光滑，在包块部位听诊时，偶可听到传导性血管杂音。

　　2.胃肠道症状

　　可有右上腹隐痛和/或不适、食欲不振、恶心、呕吐、嗳气、食后胀饱等消化不良症状。

　　3.压迫症状

　　巨大的血管瘤可对周围组织和器官产生推挤和压迫。压迫食管下端，可出现吞咽困难；压迫肝外胆道，可出现梗阻性黄疸和胆囊积液；压迫门静脉系统，可出现脾大和腹水；压迫肺组织可出现呼吸困难和肺不张；压迫胃和十二指肠，可出现消化道症状。若瘤内有急性出血或肝被膜有炎症反应时，腹痛剧烈，可伴有发热和肝功能异常。

　　4.肝血管瘤破裂出血

　　肝血管瘤自发性破裂出血导致急腹症表现者极为少见。肝血管瘤破裂出血可出现上腹部剧痛，以及出血和休克症状，多为生长于肋弓以下较大的肝血管瘤因外力作用导致破裂出血。

　　5.Kasabach-Merritt综合征

　　本综合征为肝血管瘤的罕见并发症，与巨大血管瘤内血栓形成消耗了大量的凝血因子有关。巨大血管瘤内血液滞留时可大量消耗红细胞、血小板、凝血因子Ⅱ、V、Ⅵ和纤维蛋白原，引起凝血机制异常，进一步发展可导致弥散性血管内凝血（DIC）发生。

　　专家表示在有症状的肝血管瘤中，有一半以上患者的症状并非由血管瘤本身引起，而系胃肠道或胆道等疾病所致。因此，临床上对有症状的肝血管瘤应特别重视排除其他器质性病变的存在。