答读者问肝血管瘤长大了怎么办

读者童缚根问：我20年前体检查出肝血管瘤，当时1.5×2cm，逐渐长大，现在4.5×5.5cm，但不痛不痒，没有任何感觉。现在我快要80岁了，这病应该注意些什么？吃什么药？如何保养？医院肝肿瘤内科副主任医师张巨波答：根据您的描述肝内占位经过20余年体积有所增大，但目前没有任何症状和不适。总的来说肝内占位生长比较缓慢，不像是恶性肿瘤，但究竟是何种良性疾病还需要增强的CT或者磁共振进一步明确。肝血管瘤是最常见的肝内良性占位疾病之一。现在您需要注意以下几个问题：1.明确是否患有乙肝或者丙肝。有的时候患有肝炎但却没有临床症状，医院检查乙肝五项和HCV-Ab，因为绝大多数肝脏恶性肿瘤患者都有肝炎等慢性肝病的基础，在我国主要是乙型肝炎。排除了肝炎则肝内占位良性的可能性更大。2.要定期检查肝功能，有些良性占位虽然没有临床症状但可能导致肝功能异常，你目前5cm左右的肝内占位大多数是不会影响肝功能的，除非长的位置很特殊。3.目前血管瘤没有特殊治疗方法，也没有药物可以有效的控制，如果血管瘤太大导致疼痛等症状或者导致肝功能异常则可以考虑外科切除。4.目前情况要继续随访，一般是3~6个月做一次彩超，并化验肝功能、血常规和AFP、CEA、CA19-9等肿瘤指标。

专家简介张巨波医院肝肿瘤内科副主任医师，肝肿瘤学博士，师从我国著名的肝肿瘤学专家汤钊猷院士。目前主要围绕肝癌的综合治疗开展临床工作。擅长肝内占位的诊断，肝癌的介入治疗和局部消融治疗。专家门诊时间：周一下午、周二下午。

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