眶和睑部毛细血管瘤有可能退化自愈

眶血管瘤是一种常见的良性中胚叶眶肿瘤,占眶内占位性病变的第二位,约为10～15%其中海绵状血管瘤最常见,多见于青壮年,约占眶血管瘤的50～96.3%其次为毛细血管瘤,多发生于婴幼儿,约占18%,其他血管瘤较罕见眶血管瘤的共同特点是单眼缓慢进展的无痛性眼球突出,由于肿瘤压迫和占位元约有半数发生视力障碍,复视和视力丧失少见海绵状血管瘤多需手术摘除,婴幼儿的毛细血管瘤多倾向激素治疗,部分病例可以消退

1.治愈:肿瘤完全摘除伤口愈合或肿瘤消失,症状体征消失 2.好转:肿瘤缩小 3.未愈:症状体征未改善

[症状体症]

[治疗原则]

[概述]

1.眼球突出; 2.影像检查提示眼眶占位元病变; 3.手术后病理检查证实

[专家提示]

1.手术摘除肿瘤; 2.全身或局部注射皮质类固醇激素,适合于婴幼儿眼眶毛细血管瘤; 3.对症支援治疗; 4.放射疗法; 5.必要时输全血

[疗效评价]

1.缓慢发展的无痛性眼球突出; 2.约半数患者出现不同程度的视力障碍; 3.影像检查提示眶内或眶周占位性病变

[诊断依据]

眼眶血管瘤一般为良性肿瘤,眼球后肿瘤导致眼球突出的,应行手术摘除,视力预后一般良好眶和睑部毛细血管瘤有可能退化自愈,且口服皮质类固醇或肿瘤内注射有较好的疗效,故应首选保守治疗,需在眼科门诊定期复诊,密切观察以免延误治疗

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