主动脉血管瘤的发病急性期的治疗

真性动脉瘤的病史一般较长（数月至数年），而假性动脉瘤和夹层往往突然发病，并且进展迅速，形成夹层动脉瘤后48小时死亡率36-72%，未经治疗者仅8％的病人能生存一个月以上。

张洪钿主任介绍，根据病理改变，动脉瘤又分为真性动脉瘤、假性动脉瘤和主动脉夹层。真性动脉瘤和假性动脉瘤主要表现为邻近器官的压迫症状，如声音嘶哑、吞咽困难、喘鸣等，如发生在腹主动脉，有时可在腹部自我触及“搏动性”包块。主动脉夹层的典型表现为突发的胸背部剧烈疼痛，常描述为“撕裂样”疼痛，伴有面色苍白、大汗淋漓、晕厥，如果累及心脏，可表现为心前区疼痛、胸闷、呼吸困难。如果累及大脑，可能出现昏迷或者半侧肢体麻木。

真性动脉瘤的病史一般较长（数月至数年），而假性动脉瘤和夹层往往突然发病，并且进展迅速，形成夹层动脉瘤后48小时死亡率36-72%，未经治疗者仅8％的病人能生存一个月以上。

真性、假性动脉瘤容易被患者误以为是食道、肺部疾病而忽视、延误治疗，而主动脉夹层则容易被误诊为心肌梗塞、胆结石、肾结石甚至是腰背部扭伤。

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