赶紧收藏小儿常见病诊疗

每当孩子生病家长是最担心的，生怕出了什么差错。而对于医生来说，同样也是令人担心的一个群体。孩子的身体状况和成人不同，诊疗方法也不同，所以在治疗过程中更要加倍小心。

下面是一些小儿常见病的诊疗方法

湿疹

简介：湿疹是一种过敏性皮肤疾病，与新生儿的先天体质有关，吃配方奶粉的宝宝多见散在的或成片粟粒状。反复发作，瘙痒难忍，小红丘疹变为小水泡，破溃之后流水然后转为结痂。

湿疹分布在面颊，波及，额、颈、胸、头部等部位；

原因：①过敏体质；②环境过热；③肠道异常发酵。

防治

1.找出致敏原因；2.避免刺激性食物（吃母乳的孩子，母亲注意饮食）；3.遵医嘱用药；4.不洗热水澡；5.避免碱性洗液；6.不要抓挠。

用药：湿疹治愈膏

甲沟炎

原因：指甲修剪过短，受感染；

症状：红肿、发热、脓疱、指甲异常；

防治：不要过短剪指甲，以修剪完毕后指甲前端覆盖遮挡手指肚为宜，指甲剪用前、后要消毒，不要穿挤脚的鞋子。

三岁之前的孩子没有好的治疗方法，用点碘伏清洁消毒以后涂抹点凡士林。

小儿发烧

发烧的原因很多，要依照症状判断发烧的原因。

2个月内的宝宝常用的退烧方法为：退热贴、物理降温（不超过38.5），超过39医院就诊。

注意事项：了解家中有无对解热药过敏史者，退热药不能和碱性药同时服用。如小苏打，氨茶碱等。否则会降低退热效果。发烧药服用超过2天效果差的最好再换一种。

常用的退烧药有：布洛芬

剂量：6~11个月的宝宝对应体重5.5~8公斤用一滴管的退烧药，12~23个月的婴儿体重8.2~12公斤服用1.5滴管，服药次数一天不超过4次，每次间隔4小时。

脐炎

特点：开始为渗出物，逐渐发展成为脓性分泌物，有恶臭味，脐周红肿体温升高。

护理：①用消毒干棉签将分泌物攒干；②75%酒精消毒预防；③接触新生儿需要洗干净双手；④医院。

腹泻

原因：①非感染性原因（生理性腹泻）；②病毒性感染；

一：母乳的营养成分超过小儿的生理需要和消化功能的限度就会发生腹泻。

二：喂食不当过多或过少或食物成分不适宜。

三：气候突然变化冬天冷，夏天热，或春秋季节交替。

用药：思密达、妈咪爱

调理：（急慢性）①给予高蛋白热量饮食，要逐渐加量。过快会不能完全吸收，反而加重胃肠负担，每天供给的蛋白质在克左右。②宜供给低渣食品，减少肠胃消化留下的残渣量，减少粪便量，并排出机械性的刺激物质。初期选择清淡流质。（如米汤、淡果汁面条汤）

急性水泻期：需暂时禁食，脱水需输液治疗。

缓解期：排便减少后可进食，少油的肉汤、牛奶、豆浆、蛋花汤、蔬菜汁等流食过渡到半流食。

恢复期：食用细、软、烂、少渣、易消化。要少食多餐，少吃甜食，多食维生素C。

鹅口疮

症状：发于口腔黏膜，与皮肤表面相平的白色或乳白色物质。

原因：一种霉菌引起的白色念珠菌。奶头或食具不卫生，产道交叉感染，长期应用抗生素，不注意口腔清洁，残奶在口腔中停留时间过长，有利于白色念珠菌的成长。

治疗：制霉菌素+鱼肝油或白开水调匀涂抹，每四小时一次，痊愈后继续用药2-3天。

脓包疮

病因：皮肤娇嫩抵抗力弱皮肤褶皱处细菌侵入。

特点：开始红色丘疹，初期小米粒大小疱疹，重者疱疹增大，呈黄豆粒大小。皮薄宜破，内有黄色液体，破溃处流出黄色脓液，波及皮肤迅速新生脓疱。

预防：保证天天洗澡。贴身内衣要勤换洗，注意煮沸消毒防止二次感染；处理脓疱时污染的棉棒不要乱丢，防止交叉感染。注意细心观察，早发现早处理。

护理：①严禁抓挠；②每天淋浴后用75%乙醇擦破消毒，再用干净消毒棉签擦洗局部（洗浴不用浴液）。

发现要医院请医生处理。

新生儿呼吸道感染

病因：产道感染所致（生后不久发病），接触性感染所致（生后一周以上发病或者更久）

症状：体温正常或不时流涕或鼻子堵塞、哭闹、烦躁或反应淡漠、精神不好、吃奶不好、极易呛奶或呼吸急促、口周发青，严重的口吐白沫。

预防：妊娠期避免呼吸道感染。新生儿室内温度适宜，避免过堂风，室温22-28度，湿度45-60。如果室温达不到20度可能会使新生儿出现鼻子堵塞现象，严重的会出现硬肿症（就是小脸蛋红红的，摸上去感觉也别硬）。

上呼吸道感染分类：①普通感冒型，②流行性感冒，③咽炎型，④疱疹性咽峡炎型，⑤咽结膜热型；

常用药物：海立新、清开灵、双黄连、新达罗（空腹）；

幼儿急疹

特点：突发高烧，一般持续4天左右。全身出现粉红色斑点样皮疹。幼儿急诊有2个阶段，在5-15天的潜伏期后，首先出现如下症状。

①体温达到39-40度，孩子状态良好。

②有时出现高热惊厥，有些孩子还会出现咳嗽、颈部淋巴结肿胀、耳痛等症状。

发病4天左右进入第二阶段症状：体温迅速恢复正常，出现细小清晰的粉红色斑点状皮疹，多分布在头部和躯干部位持续4天左右。免疫力低下的部分会发生肝炎、肺炎等并发症。因为脑膜炎与幼儿急诊相似，所以医生会进一步检查，排除细菌引起的脑膜炎。

治疗：本病无需抗生素治疗。可口服施保利通片和儿童回春颗粒，多喝水，以物理降温为主，体温维持在38.5度左右无需药物退热，坚持3-5天热退疹出就好了。

新生儿呼吸窘迫综合症：（属于自限性疾病）

简介：新生儿呼吸窘迫症又称肺透明膜病，由于缺乏肺表面的活性物质，肺泡萎陷，致使生后不久出现进行加重的呼吸窘迫和呼吸衰竭。主要见于早产儿，胎龄越小，发病率越高。此外，糖尿病母亲生产的婴儿、剖腹产、双胎、多胎、宫内窘迫或窒息儿、有遗传史的等发病率也较高。

症状：刚出生时可能哭声还正常，然后在生后6-12小时内出现呼吸困难、呻吟、烦躁、症状逐渐加重，严重时则发生呼吸暂停，皮肤因缺氧而发青发灰，缺氧严重者在出生三天内即死亡。病情较轻的起病较晚，会在生后24-48小时左右发病，呼吸困难不明显，皮肤青紫程度较轻，采取治疗措施后三四天即可好转。

护理：保持呼吸道通畅，供氧。送进新生儿监护病房进行治疗与护理。

维生素K与新生儿出血症

简介：新生儿出血症又名新生儿低凝血酶原血症、维生素K缺乏症，是由于体内维生素K缺乏所致。刚出生的新生儿体内维生素K的含量均较低，母乳喂养的宝宝较人工喂养的更容易发生维生素K缺乏性出血，原因就是母乳中维生素K的含量低。

症状：发病时间多在出生后2-4天发病，个别的可在出生后24小时发病，早产儿也可能在出生后2周内发病。出血的部位并不一致，胃肠道出血比较常见，其他出血部位有皮肤出血、脐带残端渗血、颅内出血等。

治疗：让宝宝保持静卧，尽量减少搬动。

胃肠出血：应该暂停喂食，避免加重负但。

胃肠不出血：应该尽早喂食，促进大肠内菌群的生长，产生维生素K。

肚脐出血：可先用医用消毒棉球蘸75%医用酒精消毒，然后用干净的消毒纱布包起来，禁止肚脐沾水。经过紧急措施医院就诊。

无害的粟粒疹

病症表现：在新生儿前额、脸颊、眼、鼻子周围、耳外处，有1-2毫米大小的黄白色丘疹，表面光滑呈球状，其顶端尖圆，上面覆有很薄的表皮，用手挤压可见坚实角质样球状颗粒。

病因：由未发育的皮脂腺形成，可自行消退。

宝宝状态：不疼不痒，无不良反应，无需治疗。大概一个月左右消退，也有可能存在达三个月之久。

新生儿败血症

新生儿败血症是一种严重的细菌感染性疾病。致病细菌侵入血液循环系统，并在其中生长繁殖，产生毒素引起新生儿全身性感染。其中发病率约占活产儿的1%-10%,早产儿发病率更高。由于新生儿免疫功能尚不成熟，抵抗力弱，一旦被感染更容易发生败血症。

症状：少吃、少哭、少动、体温不稳定、体重不增加、精神状态差、黄疸加重、局部感染。

治疗：医院，避免耽误病情。

常见的脂溢性皮炎

症状：新生儿会在两颊、头皮、耳朵后侧、眉毛等处出现类似油垢的黄色硬痂，严重时身体也会结痂，皮肤红肿。

发病原因：目前尚不明确，可能与皮脂腺分泌过多有关，宝宝会感到很痒，不舒服。

护理：洗澡前在宝宝头上先涂点婴儿抚触油，等结痂软化后再轻轻抓洗，此时头发通常也会脱落。两颊和耳后常用温水清洗，痂皮如果已经松动，可以用手轻轻剥掉，若结痂严重，医院就诊。

多发的血管瘤

症状：常见不规则块状红斑，多发生在上眼皮、后颈部、两颊或额头。有些血管瘤则高于皮肤，呈突起的块状，摸着软软的。

发病原因：由血管组织发生的肿瘤成为血管瘤，其中80%属于先天性的，血管瘤属于良性的，生长缓慢，很少恶变。

护理要点：血管瘤在新生儿中发生率较高，大部分是良性的，不需要特别的处理。在宝宝7-9岁时会完全消退，没有明显的不良反应。如果生长在眼皮、嘴巴等神经分布丰富的地方，或者某些影响美观的部位，则需要咨询专业医生。

风疹块（荨麻疹）

症状：很多新生儿身上会出现一种疹块，高于皮肤表面，大小不等，颜色为红色，并伴有很快出现又很快消失的白色小斑点。

病因：最有可能引起荨麻疹的是过敏，这也许与宝宝本身是过敏体质有关，另外一个原因是蚊虫叮咬。

宝宝状态：整个出疹过程只持续一周左右，除非反复发作，一般不需要治疗。因为患荨麻疹时会发痒、肿胀、宝宝会因此哭闹。需要特别注意的是，如果发疹的同时伴有呼吸困难，眼脸或嘴唇水肿，应该立即带宝宝就诊。

护理：要注意宝宝房间环境卫生，避免接触过敏源。如避免接触宠物花粉等。

（信息来源个人图书馆）