1例晚期肺鳞癌经国产PD1抗体治疗4次
2019-2-19 来源:本站原创 浏览次数:次患者刘ZY,男,71岁(年)。2年余前因咳嗽、活动后胸闷做胸部CT,发现右上肺占位,穿刺活检病理:低分化癌,符合鳞状细胞癌。
肾上腺穿刺活检:见少许肾上腺组织,未见明确恶性成分
-10-24行CT引导下肺癌、肾上腺转移癌射频消融术。
-01-07开始“吉西他滨+顺铂”化疗共4周期,IV度骨髓抑制
.1.5复查CT提示病情稳定。
.2.27复查CT:右肺上叶肿块较.1.5明显增大;左肺下叶小结节,双侧肾上腺较前无变化。头颅MRI未发现脑转移。
.3.7(PD-1抗体治疗前)再次穿刺活检病理:鳞状细胞癌,局灶伴腺癌分化。免疫组化:CK(+),CK5/6(+),p40(+),TTF-1(部分+),PD-1(-),PD-L1(-),Ki-67(75%+)。
恒瑞PD-1抗体(SHR-)注射:
分别于年3月23、4月4日、4月18日和5月3日,静脉SHR-200mg,患者无不适。
在患者最近一次来住院时发现在其前胸、后背及上臂出现樱桃样皮肤血管瘤,直径3-5mm,表面隆起,无破溃(I级)。
以下为患者在PD-1抗体治疗前(上一行,-3-7)和治疗后(下一行,-5-16)胸部CT所显示的肿块大小,右上肺的肿块在肺窗(上图)和纵隔窗(下图)都明显退缩。
我们在不久前报道了另外一例接受SHR-治疗有效的病例。目前这项研究仍在进行中。
另外一项SHR-联合阿帕替尼治疗广泛期小细胞肺癌的临床研究最近已在我科启动,欢迎患者或家属垂询。
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来诊时带上所有病历、病理报告(常规病理和基因检测)、影像检查胶片、化验结果,以及医生或患者/家属总结的诊治经过等。
如果患者不能到现场,请提供患者当前的录像(对自己进食、睡眠、痛苦描述和对治疗的要求,反映行动能力和呼吸情况)。
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