创新医院心胸外科

医院心胸外科于年5月独立成科。现有医生5人，其中王甲锐副主任医师担任三级医师，贺宝瑞副主任医师担任科主任，王小森主治医师、耿宏主治医师、李慧鑫主治医师分管病床。所有医师均医院心胸外科进修过相关专业。

在王甲锐三级医师和贺宝瑞主任带领下，心胸外科采用“走出去、请进来”的管理模式，在国家和省级专家的指导下，开展了单孔肺叶切除术、微创胸腔镜下肺大疱切除术、左进胸颈胸两切口食管癌根治术、左进胸手汗症的胸腔镜下交感神经切断根治术、肝脏巨大血管瘤的介入治疗等手术，填补了我院胸科方面的多项空白，医院中走在了前列，受到了省级专家和同行的一致好评。年，心胸外科单独开展了晋中市首例胸腔镜下肺大疱切除术，开展了肺癌根治术、胸外伤开胸胸内气管断裂修补术、食管癌根治术以及各种重症胸外伤及心脏破裂外伤的处理。此外，还开展了急诊开放性胸外伤的开胸创伤处置术、复杂肋骨骨折胸廓再建术、多发肋骨骨折切开复位内固定术、顽固性气胸巨大皮下气肿的治疗、肺周围型肿瘤楔形切除、单孔胸腔镜肺大疱切除术、胸壁肿物的切除，胸壁结核的根治术等。

在食管癌、肺癌及各种胸外科手术后的管理方面，引进了更为先进的管理理念和方法，如科学化配比的营养支持等。这样，使得病人管理更加完善，术后并发症明显减少，患者住院时间缩短，真正实现了早治疗、早下床、早恢复，得到患者和家属的一致好评。

心胸外科将紧跟时代的步伐，拟陆续开展胸腔镜下三切口食管癌根治术加三野淋巴结清扫术、胸腔镜下肺段切除术等新型手术，并逐步开展心脏外科手术。

图为心胸外科主任贺宝瑞等为患者施行胸腔镜手术

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胸腔镜治疗气胸的好处

治疗自发性气胸的传统方法有：胸腔穿刺以及胸腔闭式引流。但这两种方法只是促进胸腔内气体的排出、缓解症状，没有解决气胸的发病原因——肺大泡，所以并不能降低气胸复发的几率。有报道认为：第一次气胸后有30%可能出现第二次，第二次后有50%以上可能发生第三次。这就是提醒我们要早期手术。

胸腔镜下肺大泡缝扎或切除是治疗自发性气胸的首选方法。胸腔镜治疗的优点有：1，创伤小，痛苦轻，一个3公分的切口就可以操作，疤痕小；2，手术后恢复快，一般术后第2天能够下地活动，术后3-4天即可拔管；3，疗效确切，术后气胸复发的可能性小。

哪些自发性气胸病人适合胸腔镜治疗?

①反复发作2次以上，或者经胸腔闭式引流后仍持续漏气；②年轻患者，尤其是学生，首次发作也该手术；③偏远地区、高空作业、渔民、司机等特殊职业者，因为一旦发作，危险性较大，所以首次发作也应手术；④两侧肺大泡患者，一旦双侧同时发生气胸，可能危及生命，也应手术；⑤巨大肺大泡，由于压迫周围正常肺组织，即使不发生气胸，也会大大影响肺功能，也应即早手术。