左肺乏血供小结节该如何处理

简要病史

患者男性，年龄60岁，农民。

主诉：痰中带血丝4月，查体发现肺占位1周。

现病史：患者4月前无明显诱因发现偶有痰中带血丝，无发热寒战，无胸闷胸痛，无呼吸困难等不适，未在意，未行特殊处理。之后未再咳血。1医院行胸部CT检查发现左上肺占位性病变。为行进一步治疗于我院就诊。患者自发病以来，饮食睡眠可，二便正常，体重无明显下降。

既往史：无高血压、无冠心病、无糖尿病史、无高血脂病史，否认肝炎病史、否认结核病史、否认伤寒病史。否认外伤史，无手术史,无输血史。无药物过敏史。预防接种史随当地进行。

个人史：出生于原籍，无疫水接触史,否认疫区居住史、无长期外地居住史。吸烟40年，15支/日。饮酒40年，g/日。无化学性、放射物及毒物接触史。

婚育史：结婚年龄23岁，育子女，子女及配偶身体健康,夫妻关系和睦。

家族史：否认家族性遗传性病史及肿瘤相关病史。

入院查体：

T36.8℃，P68次/分，R17次/分，BP/70mmHg

H:cm，W:70Kg，BS:1.83㎡，KPS:90分

颈软,无抵抗，气管居中，颈静脉无怒张，未见颈动脉异常搏动。胸廓两侧对称无畸形，呼吸运动双侧对称，无胸膜摩擦感，双侧语颤正常，两肺叩诊清音，双侧呼吸音清，无异常呼吸音，未闻及干湿啰音。心前区无隆起，心尖搏动有力，心界不大，心率68次/分，心律齐，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。

实验室检查：

肿瘤标志物均正常：Cyfra21-1（1.21ng/mL）,神经元特异性烯醇化酶（11.26ng/mL（0-17）,癌胚抗原（3.23ng/mL）

血常规正常。

肝功、肾功及电解质正常。

血凝测定正常，D-二聚体1.29mg/L↑（参考范围0-1mg/L）。

CRP:6mg/L(参考范围0-10)。

痰中未查到癌细胞。

T-SPOT试验及PPD试验均（-）。

抗酸杆菌涂片（-）。

辅助检查：

纤维支气管镜：未见异常。

上腹部CT增强扫描：肝血管瘤，双肾囊肿。

颅脑MRI未见异常。

全身核素骨显像未见异常。

肺功能未见异常。

心电图示正常范围。

胸科之窗

点击