两例经典的病例脑膜血管瘤病乳头状脑膜瘤

提供：梅开勇广州医院

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病例一

病史：男，10岁。标本名称：左颞叶占位

Yinwang：Thisisatypicalcaseofmeningioangiomatosis.（翻译：这是一例典型的脑膜血管瘤病。）

大雪素：复习其文献：脑膜血管瘤病——组织病理学表现为以脑膜上皮细胞和纤维母细胞样梭形细胞增生并围绕脑膜和皮层内的小血管周围，伴有钙化或砂粒体形成，病灶内残留变性的神经元和胶质细胞增生。免疫组化染色vimentin阳性，EMA灶性阳性，GFAP、NF、Syn均阴性。

最后诊断：（左颞叶占位）脑膜血管瘤病

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病例二

病史：男，56岁。

标本名称：右额叶占位

天山望月：1、间变性少突胶质细胞瘤？2、脑膜瘤？有点脑膜上皮样的感觉，但细胞间像神经纤维丝的感觉。不知是脑实质内还是脑膜或脑室部位。IHC有帮助：EMA、Vimentin、GFAP、S_、Olig-2、NF、Ki67等。颅内肿瘤病史和影像学资料很重要。

雅马哈：

诊断：（右额叶占位）乳头状脑膜瘤（Papillarymeningioma）。

此型定级为WHOⅢ级。该类型罕见，肿瘤中大部分成分为血管周围假菊形团样结构。假菊形团结构的出现通常在一定程度上增加肿瘤的复发几率。75%的病例发生局部侵犯和脑组织浸润，55%复发，20%发生转移（主要是肺）。

最后诊断：（右额叶占位）乳头状脑膜瘤（WHO3级）

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