辣椒壳呛到肺里,义乌阿姨反复发烧半年h

大家有没有吃东西呛住的经历？

一般情况下，

食物、米粒呛到气管，

用力一咳咳了出来，

医院取出。

而义乌59岁的陈阿姨，

却险些就因为吸入的辣椒壳，

丢掉了自己小半的右肺…...

这片小小的辣椒壳藏进肺里

悄悄埋下了祸根...

肺部异物进入引发感染

连续半年反复发烧

半年前，原本身体一向健朗的陈阿姨，开始莫名其妙的发烧。医院挂盐水，烧了退退了烧，老是不见好。

“每两三个礼拜几乎都要烧一次，每次会烧到38度、39度左右，没有一点感冒的症状，烧的莫名其妙，”陈阿姨说每次一发烧，浑身肌肉酸痛，她却只当作是“干活太辛苦”、“免疫力下降”，医院就医。

11月初，陈阿姨情况愈发严重，最终在家人的陪伴下，来医院——浙江大医院。

门诊就医后，了解到发烧、肌肉酸痛等症状长期存在，呼吸与危重症科医生孔铖英接诊后，立即建议陈阿姨行肺部CT检查，果然发现了端倪。

（报告显示，陈阿姨的右肺下叶炎症改变，中间还有一个中空的，类圆形高密度影,高度怀疑异物）

“是不是吃过什么东西呛进气道里？”面对医生提出的疑问，陈阿姨有些茫然，无法回忆更多的细节。

立即收治入院，给予积极抗感染治疗，第二天就退烧了。气管镜镜下“异物”所在支气管近段表现为异物刺激引起的肉芽肿增生，诊断上更倾向于异物导致的阻塞性肺炎，但是“异物”位于很细的支气管腔内，气管镜不能直接可及。

随着有效的抗感染治疗，陈阿姨的症状和血指标都在好转，但随着病程进展，在炎症坏死物咯出的过程中，陈阿姨出现咯血。

“咯血量每次在20~50毫升，量不算多，但是反复发生，坏死物质排出的过程中，不能排除破坏相较大血管，导致大咯血危及生命的可能。”

为此，浙大四院党委副书记、副院长、呼吸与危重症专家王凯，组织呼吸、心胸外科等多学科，对陈阿姨病情进行MDT多学科会诊讨论。

经过专家组一致讨论，手术势在必行，浙大四院心胸外科主任冯强表示，想要彻底控制咯血、消除异物带来后续的影响，必须切除含“异物”及因“异物”刺激、阻塞而致发炎的肺组织。

微创胸腔镜肺段切除手术

顺利切除“异物”

“医生，肺部手术是不是要开胸啊？要是开胸了找不到藏在里面的东西，我以后怎么办呐？”

一听到要手术，陈阿姨开始慌兮兮的紧张了起来，全身开始抗拒。

“如果把肺比作一棵大树，那么肺叶就像树上的大枝干，肺段则是小枝杈，”冯强主任细心解释，过去传统手术“枝杈坏了要连累砍掉大树干”，可能要切除右肺的三分之一大小。

但现在随着技术的进步发展，心胸外科医生可在胸腔镜下通过微创手术精准切除有病变的肺段，保留该肺叶其余的正常肺组织，能够最大程度的患者保留肺功能，创伤小、恢复快，能将术后风险降到最低。

浙医院重点学科，最初发源于国内先进的浙一心胸外科团队，是义乌地区独立开展心脏手术最多、种类最全、难度级别最高的科室。

目前，心胸外科团队已经建立起以学科带头人倪一鸣教授为领队，冯强主任带头的高水平心脏外科、胸外科团队，擅长于各类心脏手术、以及胸部肿瘤切除、肺癌切除、胸腔镜微创手术，常规开展单孔肺癌及肺段手术等。

“我们都很相信浙四的！”最终，了解到浙大四院心胸外科在肺部外科手术的丰富成熟的经验，陈阿姨积极接受微创肺段切除手术。

11月13日，冯强主任带领胸外科团队为陈阿姨完成手术。手术在微创下进行，不需要开胸，仅在侧胸壁位置打一个小孔，通过胸腔镜技术，一步一步仔细游离肺部丰富的血管，最终成功切除病灶位置的肺段。

（手术成功切除病变肺段，约为右肺的五分之一大小）

其后，病理科医生非常给力！不放过一丝一厘的线索，在进行切除肺段标本分析时，在50倍放大镜的帮助下，成功找到了让罪魁祸首——疑似一小片辣椒壳，外壳硬化呈黑色。

病理检查中发现的异物

（异物在显微镜下形态有细胞壁，属于植物）

冯强主任介绍，异物吸入气道的情况很常见，但吸入肺部的病例在生活中较为少见，据推测，这片小小的辣椒，极有可能是在陈阿姨吃饭说话或者大笑时，会厌处打开，异物用力吸入气道，咳嗽反射后越吸越深，最终进入肺部，形成异物包绕引起的肉芽组织增生，引起一系列感染反应。

“患者早期积极就诊，及早做了肺部CT检查，就能在第一时间发现异物，避免肺部感染，减小遗憾了。”

异物吞入五花八门切记要尽早就医

其实，呼吸科医生遇到的异物进入气道的事例还真不少，有吃花生吸入花生皮的，有喝汤时吸入猪骨头的，有误吞入中药丸的，也有吸入辣椒的，最惊险的是还有患者将头巾上的别针吸入，插入气管壁的，这类患者就医及时，可通过支气管镜及时取出异物。

因此，医生建议：有类似状况的患者提高就医意识，异物呛入体内不容小觑。

进食期间不嬉笑打闹，

意外吸入异物，

如果物体较大卡喉部或气管发生窒息，

立即采用“海姆立克法”及时自救，

如果异物较小直接进入支气管，

医院进一步检查明确。

浙大四院心胸外科

浙大四院心胸外科发源于国家心血管外科临床重点专科—浙大一院心胸外科（省内心胸外科领域的带头学科，综合实力位居省内领先，整体诊治水平达到国内先进水平）。

科室复杂心脏瓣膜置换、冠状动脉搭桥术等手术技术成熟，水平处于省内领先；科室常规开展先天性心脏病，冠心病，主动脉夹层等心血管疾病手术治疗以及部分心脏瓣膜疾病，是义乌地区独立开展心脏手术最多、种类最全、难度级别最高的科室。

此外，还主要开展胸部良、恶性肿瘤(如肺癌，食管癌，胸腺瘤等)及其他疾病（如手汗症，气胸，肺大疱，肺隔离症，胸部创伤等）的常规手术治疗及胸腔镜下微创手术。

我院心胸外科胸腔镜肺癌根治术技术达到省内先进水平，应用CT引导下穿刺技术为肺部小结节患者进行术前定位，精准切除肺内结节病灶。

学科带头人是浙大一院心胸外科主任，心脏病中心主任倪一鸣（主任医师，医学博士，博士生导师，从事心胸外科临床医疗、科研和教学工作30余年；中国心胸外科临床领域最高奖“金刀奖”及中国医师行业最高奖“中国医师奖”获得者）；

科主任是冯强主任医师，外科学博士，浙江省医学会胸心外科分会委员。此外，该科室所有医师均具有硕士及以上学位。

心胸外科拥有目前国际上最先进的体外循环机、电视胸腔镜系统、心脏临时起搏器、食道心脏超声机等设备，能够为肺癌、纵隔肿瘤、食管癌、先天性心脏病、冠心病、心脏瓣膜病、胸主动脉夹层患者提供全方位的诊疗服务。

浙大四院呼吸与危重症科

本学科由浙医院呼吸内科援建，是金华市医学重点学科。年6月通过国家呼吸与危重症医学科规范化建设评审，成为浙中地区首家PCCM科规范化建设优秀单位。

本学科技术力量雄厚，人才队伍齐全，优势项目包括：慢性气道疾病规范化管理、胸部肿瘤介入治疗、肺间质疾病诊治、肺血管疾病诊治、疑难肺部感染及肺真菌感染诊治等，满足浙中地区群众对呼吸疾病高水平医疗服务的需求，推动了慢性气道疾病的规范化管理，提升呼吸介入技术的发展，提高疑难肺部感染疾病、肺血管疾病及间质性疾病的诊治，对浙中地区的辐射及影响力与日俱增。

开展疾病诊疗包括：

a慢性气道性疾病如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等的规范化诊疗；

b呼吸系统感染性疾病的规范化诊疗；

c气管、支气管、肺部肿瘤的综合诊治；

d.肺部弥漫性疾病的规范化诊疗；

e.肺血管疾病如肺栓塞、肺动脉高压等的规范化诊疗；.

f.开展多导睡眠呼吸检测。

（1）门诊：包括名医门诊、特需门诊、专家门诊、专科门诊、亚专科门诊。每周一至周日均开放呼吸与危重症专科门诊，每周还增设6大类亚专科门诊，包括：呼吸与睡眠门诊、肺结节及肺癌专病门诊、慢性阻塞性肺疾病门诊、肺血管病门诊、支气管哮喘门诊、戒烟门诊。为增加科室诊治力量，提升百姓就医体验，科室医院、医院等呼吸科知名专家每月固定时间坐诊。

（2）病房：包括普通病房、呼吸重症监护病房、睡眠监测病房。

（3）配有独立的肺功能检查室、呼吸门诊综合诊疗室、支气管镜诊疗室和睡眠监测室。

供稿：文宣办

审核：心胸外科、呼吸与危重症医学科

编辑：南瓜

监制：石衣

瞳孔散大、呼吸不稳...温州女老板动脉瘤大出血，浙大四院紧急拆除“颅内炸弹”

防控慢阻肺你我携手行

本周三，浙四“慢阻肺日宣教活动”邀您参加

义马全力开跑，浙大四院医路护航！

义乌首家国家级胸痛中心！浙大四院胸痛中心通过国家级认证

当心脏搭桥“遭遇”肺癌，他们一台手术搞定两大凶症！一个字“稳”

预览时标签不可点文章已于修改收录于话题#个上一篇下一篇