山一大二附院寒潮来袭,注意防范脑卒中

没错，我只想用一个字说话：冷！

　　最近几天，我们北方迎来一波极寒天气。除了扑面而来的刺骨寒风，医院里还收治了不少的心脑血管疾病患者。山东第一医院特别提醒您：除了戴口罩、勤洗手、少聚集、常通风、保持好社交距离，做好新冠肺炎和流感的预防之外，寒冷冬天，一定要注意防范心脑血管疾病、呼吸系统疾病以及跌倒、骨折等意外伤害！

　　1月8日凌晨1:49分，山东第一医院神经外科一病区宋思新主治医师从7日下午5点接班后到8日凌晨1点，接连接诊四例出血性卒中患者。“四例患者中，两例为高血压脑出血，两例为蛛网膜下腔出血。蛛网膜下腔出血患者为颅内动脉瘤破裂出血。”宋思新主治医师介绍说，在严寒天气，在冷空气的刺激之下，血管收缩，短时间内血压上升，从而导致脑血管或颅内血管瘤破裂，引发脑出血。

　　山一大二附院卒中中心溶栓治疗组组长、院前急救副主任周亚东介绍，从1月1日到8日上午8时，他们已为10例急性缺血性脑卒中患者实施了溶栓治疗，10例患者中8例为男性，2例为女性，年龄从54岁到86岁，平均年龄69.7岁。

　　周亚东副主任医师指出，寒冷刺激会引起血压升高、血压不稳，再加上冬季饮水少、运动少，血液黏稠度上升，从而易致血栓形成，引发急性缺血性脑卒中。 　　

科普时间

来认识一下脑卒中，该如何预防

何为脑卒中？

　　脑卒中，又称“脑中风”、“脑血管病”，是由于脑部血管突然破裂或阻塞导致大脑缺血、缺氧或受压水肿坏死，从而引起脑功能损伤的一组疾病。通俗点讲，脑卒中就是脑血管出问题了，一种是血管堵了叫做脑梗死，也叫缺血性脑卒中；一种是血管破了叫做脑出血，也叫出血性脑卒中。脑卒中被称为人类健康的头号“杀手”。在我国，脑卒中有发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高等特点，是成年人致死和致残的主要原因。

脑卒中的危险因素

★不可干预因素：年龄、种族、性别、家族史。★可干预因素：肥胖、体力活动少、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病、高血脂、心脏疾病、房颤、无症状颈内外动脉狭窄、高凝状态、高盐饮食、长期精神紧张等。

如何快速识别脑卒中？

得了脑卒中第一时间该做什么？

对于脑卒中患者，时间就是大脑。如果发现身边有疑似卒中患者，第一时间拨打。对于急性缺血性脑卒中来说，目前最有效的办法是“黄金时间窗”内进行溶栓治疗。发病3-4.5小时内是溶栓治疗的宝贵“黄金时间窗”，越早溶栓越早获益。即使发病时间不详，也要尽快通过救护车送医，卒中中心专业医生会通过影像医学评估溶栓和取栓的可行性。不要试图摇晃患者或者给患者喂水，应该立即让患者就地或到附近的床上躺下，并采取侧卧姿势，解开衣领，避免仰卧时舌头后坠，或呕吐物堵塞呼吸道。

天气越来越冷，生活方式上需要注意什么？

脑卒中在秋末、冬季、冬春季变换时发病率会突然上升，昼夜及室内外温差较大，低温刺激可使交感神经兴奋，导致血压骤升，超出了人体的血管生理调节范围。此外，冬季里人体新陈代谢减慢，运动减少，不良生活方式增多，因而发病率增高。寒冷天气要注意防寒保暖，多饮水，保持适量的运动，少吃火锅、烧烤等过烫过度油腻的食物，避免情绪激动。若非必要，最好不要太早出门，可在中午阳光充足时外出，出门要注意添加衣服，做好头部和足部保暖。如果有高血压、高血脂、糖尿病等疾病要坚持服用药物，如感不适，要及时就医。

山一大二附院卒中中心——山东省示范高级卒中中心

　　山一大二附院卒中中心为“山东省示范高级卒中中心”。自年以来，卒中中心以多学科协作模式为基础，以“更快、更准、更好”为目标，打造了一支由院前急救、急诊医学科、神经内科、神经外科、医学影像科、导管室、神经重症医学科、检验科、超声科、脑心健康管理室、康复医学科等多学科协作的“脑卒中救治MDT团队”，不断加强院前、院内急救的无缝对接，24小时待命，同时建立了基于区域急救系统的接转诊模式，确保卒中患者在就诊的第一时间得到及时有效的救治。同时不断优化绿色通道布局，目前在急诊区域设置了卒中急诊门诊、急诊CT室、急诊导管室、急诊超声室、急诊检验室、EICU等相关科室，使卒中患者不出急诊科便可得到“一站式救治”，真正实现了“卒中救治零通道”。

山一大二附院卒中中心组织架构图

把握黄金4.5小时，高效的溶栓治疗（资料图）

卒中中心—出血性脑血管病治疗组、缺血性脑血管病治疗组

　　卒中救治技术方面，开展了急性脑卒中静脉溶栓、血管内介入治疗，包括支架取栓、动脉溶栓、球囊成形以及支架置入等，使DNT、DPT时间缩短至35分钟、70分钟，均优于卒中救治相关标准。同时对于脑出血患者进行微创血肿清除术，动脉瘤性蛛网膜下腔出血的患者可进行血管内动脉瘤栓塞或者动脉瘤夹闭等治疗，使各类脑血管疾病患者得到了及时、有效、精准的救治。

缺血性脑血管病治疗组查阅患者术后影像片（资料图）

出血性脑血管病组为患者手术中（资料图）

　　加强卒中中心建设是利国利民的大事。年7月，山一大二附院组建了脑心健康管理办公室，设立了卒中健康教育大讲堂。神经内科、神经外科、心内科各有1名经过脑防委培训的国家脑心健康管理师，另有经过培养的院级脑心健康管理师25名，辅助完成社区及院内卒中高危人群的筛查建档、院中健康宣教、出院随访等工作，对卒中患者及高危人群做到了全程的健康管理，造福了广大患者和高危人群。

　　山一大二附院卒中中心提醒您：对于脑卒中，预防胜于治疗！日常生活中，要养成健康的生活方式，均衡膳食营养、低盐低钠饮食，多吃水果蔬菜，戒除烟酒，积极参加体育锻炼，保持情绪稳定，避免过度劳累并定期进行健康体检，养成良好的生活习惯，做到早防、早诊、早治，远离卒中危害！

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供稿：宣传科

文：和树芸

图：马骁勇

本期编辑：和树芸周苏

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