报告书写肝血管瘤的CT报告书写技

肝血管瘤1

　　肝血管瘤为常见的良性肿瘤，约占良性肿瘤的80%以上。多为单发，9%?22%为多发，血管瘤小者多为实性，大者多为囊性，有的病灶中央见瘢痕组织，偶见钙化。临床上可无任何症状，多在体检中偶然发现。巨大血管瘤可破裂出血。

平扫、增强扫描。

　　①平扫血管瘤多为低密度，边界清楚，少数为等密度或高密度。病灶较大时，中央可见不规则形、裂隙状或星形更低密度区，为纤维化或血栓形成。

　　②血管瘤的典型表现为增强扫描动脉期边缘强化，呈结节状、片状或环状，密度极高，接近腹主动脉的密度。门脉期强化区逐渐向病灶中央扩展，延迟后病灶呈等密度或略高密度。整个动态增强扫描呈“早出晚归”的特征。中央纤维化与血栓形成区域可始终无强化。

　　报告书写：平扫肝脏形态大小正常，表面光滑，各叶比例正常，肝脏S6段被膜下见类圆形低密度灶，边界清楚，CT值约40Hu，大小约为2.7cm×3.0cm。增强扫描动脉期边缘结节状强化，随后逐渐向病灶中心填充，至延迟期强化高于周围肝实质。肝内外胆管未见明显扩张，胆囊不大，胆囊壁不厚。胰腺形态密度未见异常，脾不大，密度均匀。肠道管壁未见异常增厚，管腔无狭窄及扩张。肠系膜密度均匀，双肾及肾上腺未见异常，膀胱充盈尚可，壁不厚。腹膜后未见确切肿大淋巴结（图1)。

图1肝血管瘤

　　肝血管瘤具有“早出晚归”的特征性CT表现，诊断并不困难。在诊断报告的中要对增强扫描各期病灶的强化情况描述清晰、准确。

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