面肌痉挛的治疗

面肌痉挛，又称面肌抽搐，主要表现为面神经支配肌肉的发作性、非随意性抽搐，最常累及眼睑（眼皮跳），也可累及面颊、口角肌肉，发作严重时患侧眼裂缩小，口角受牵拉歪斜。常在疲劳或紧张时出现，安静和入睡时常常减轻或消失。面肌痉挛可分为原发性和继发性两种类型。

原发性面肌痉挛占绝大多数。原发性面肌痉挛绝大多数是由于面神经出脑干段受到异常行走的血管压迫所致。

继发性面肌痉挛比较少见，可以由于桥脑小脑角区的肿瘤、血管瘤、囊肿、外伤，或者由于脑干脑炎、延髓空洞症、面神经炎后遗症等病变所致。常常伴有其他颅神经受损症状。

面肌痉挛的常用治疗方法有下列三种：

1.药物

常用卡马西平、氯硝西泮、巴氯芬、镇静药，但是大多数情况下疗效不佳。

2.肉毒素注射

肉毒素注射只能获得短期疗效，一般3～6个月复发，需反复注射，部分患者反复注射后效果逐渐减退，并可出现眼睑下垂、鼻唇沟变浅、口角下垂等症状。

3.微血管减压术

微血管减压术是目前国际上公认的治疗原发性面肌痉挛的首选方法，术后有效率达98%左右，复发率5%左右。手术在显微镜下进行，只需在乳突后做一直径约2.5~3cm的小骨窗，找到压迫面神经的血管后，将相关血管与神经分开，并在两者间垫入适当的材料即可。手术的安全系数较高，绝大多数患者术后可以恢复如正常人，但很少数的患者会发生不同程度的面瘫、耳鸣、听力减退、感染、出血等并发症，死亡率很低或接近于零，约在0.5%以下。

综上所述，面神经微血管减压术是目前能够根治原发性面肌痉挛的唯一方法，疗效好，安全系数高，绝大多数患者可获得治愈。但是对于有严重的心、肝、肺、肾等器质性疾病或有其他手术禁忌症的患者还是建议采用肉毒素注射疗法。

专家简介

胡杰，男，籍贯浙江金华永康，医院神经外科主任医师、教授、硕士研究生导师、医学博士，留美博士后。中华医学会神经外科分会功能神经外科学组委员，上海抗癫痫协会副会长，上海市医学会神经外科立体定向和功能学组以及神经内科癫痫和脑电图学组成员，上海电生理与康复技术创新战略联盟神经监测专业委员会副主任委员。医院神经外科功能神经外科亚专业组副组长，医院神经外科静安分院常务副主任。自年以来，长期在医院从事神经外科医疗工作，积累了丰富的临床经验。擅长诊治难治性癫痫、帕金森病、肌张力障碍、扭转痉挛、抽动症、三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛、梅杰（Meige)综合征、脊髓或臂丛神经损伤后疼痛、残/幻肢痛、各种脑肿瘤(脑膜瘤、胶质瘤、三叉神经鞘瘤、听神经瘤、垂体瘤、血管瘤等）、脊髓肿瘤（椎管内外神经鞘瘤、髓内肿瘤等）、颅脑外伤等神经外科疑难杂症。每年主刀手术治疗余例患者，至今已经有近万例手术治疗经验，手术效果广受患者好评。年9月——年9月期间赴香港中医院访问学习。年7月-年7月赴美国南加州大学学习，从事博士后研究工作一年。曾参加国家自然科学基金、国家教委、卫生部、上海市等多项课题的研究工作。曾获年上海市科技进步奖、上海市科协青年优秀科技论文奖。在BritishJournalofCancer,StereotactFunctNeurosurgery,ClinNeurophysiology,ClinNeurolNeurosurg，Epilepticdisorders,ChineseMedicaljournal,中华医学遗传学杂志、中国神经精神疾病杂志、中国临床神经科学、中国微侵袭神经外科杂志、复旦学报等国内外核心期刊以第一作者或通讯作者发表论著40多篇。参加编写《神经外科手术技巧》、《现代功能神经外科学》、《现代神经外科学》、《临床颅脑病学》、《颞叶癫痫》、《锥体外系疾病》、《疼痛的基础与临床》《现代神经外科手册》《神经系统肿瘤诊断治疗学》等神经外科专著。

擅长：诊治癫痫、帕金森病、肌张力障碍、扭转痉挛、梅杰综合征、舌咽或三叉神经痛、面肌痉挛、神经损伤后疼痛、残/幻肢痛、各种脑肿瘤(脑膜瘤、胶质瘤、三叉神经鞘瘤、听神经瘤、垂体瘤、血管瘤等）、脊髓肿瘤（椎管内外神经鞘瘤、髓内肿瘤等）等神经外科疑难杂症

赞赏

长按







































北京治疗白癜风费用标准
白癜风好了要注意什么