在血管瘤快速生长阶段开始口服皮质内固醇是最有效的

2014-11-15 来源:本站原创 浏览次数:

对非常小的幼儿,治疗应当在监控下进行,这是由于大计量应用皮质内固醇可引起一些并发症,如免疫机能低下、高血压、水钠潴留和暂时性生长延迟

病损侵袭“边缘结构”(如眼睑、鼻孔、人中、唇或耳廓)

导致高输出量心力衰竭的血管瘤(如弥漫性多发性血管瘤)

血管瘤治疗方法:

血管瘤是一种由真皮毛细血管增生和扩张所形成的先天性皮肤肿瘤,呈良性经过大多数在出生时即有或在幼年时发病,外表呈红色,对容貌影响很大,受伤后较难止血除极少数严重的或生长于要害部位的血管瘤以外,一般对生长发育无不良影响

血管瘤适应症:

2、 相对适应症:

大约30%的血管瘤再出生时以毛细血管扩张斑存在,但多数血管瘤在出生后的第一个月出现再最初的数月中,再生长速率开始停滞之前,以一个时期的快速增长接着一个时期的缓慢衰退为特点出生20周后进一步的扩张是罕见的,随之出现的缓慢衰退要持续5-10年50%的儿童在5岁时血管瘤完全消退,7岁时消退的比率大于70%

没有危害生命结构但可能扭曲面部形态的广泛病损(面积大小是主要的决定因素)、大的带蒂面部病变

多数血管瘤不推荐治疗,只有少数有明显适应证的病例除外早期治疗最常见的方法是口服皮质内固醇,如果在病损适当时机给予治疗,对减缓血管瘤生长和促进最后消退有明显效果取得良好效果的关键是在尽可能小的年龄开始治疗在血管瘤快速生长阶段开始口服皮质内固醇是最有效的如果在血管瘤停止生长之后开始治疗,则功效大幅度下降在出生20周后才开始治疗几乎永远不是指征

有危及生命机能的病变

1、绝对适应症:

血管瘤是由大量增生的血管所组成,是常见软组织肿瘤,血管和淋巴管属于同一来源,胚胎早期原始脉管是一种单纯性由内皮细胞组成的管状物,它们在间质中间形成一个致密的网,以后随着各器官的发育,原始脉管网逐渐分化成与器官相联系的许多血管丛和淋巴管丛,在原始阶段,动脉、静脉和淋巴管的结构是没有区别的,只有在以后才形成供应血管(动脉),引流血管(静脉)和淋巴管,在分化过程中,动脉、静脉、淋巴管发生异常都可以发生血管瘤和淋巴管瘤

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