病例回顾肝血管瘤手术切除病例1例报

患者胡某、女、59岁，以“体检发现肝血管瘤18年”为主诉入院。既往有“高血压病”、“糖尿病”病史。术前诊断明确，无明显手术禁忌症，控制血压、血糖后于年11月20日全麻下行肝左叶切除术。术后病理示：（肝左叶）海绵状血管瘤。目前患者恢复良好，继续住院观察治疗中。

肝血管瘤大多数属海绵状血管瘤，是一种常见的肝脏良性肿瘤，可发生于任何年龄，但常在成年人出现症状，女性为多，肝血管瘤是肝内最常见的良性肿瘤，术前大多数病例都能得到确诊，绝大多数无症状，少数因肿瘤较大而出现肝区不适。

关于肝脏血管瘤的诊疗要点：

①小（5cm以下）而无症状者无需治疗。

②小而不能完全排除肝癌者，位左肝者宜切除；位右肝周边容易切除者亦宜切除；位右肝深部切除困难或代价太大如判断肝癌可能性较小，可隔1、2、3月重复超声检查，如明显增大可手术，如无明显增大可延长超声复查时间，如1～2年后仍无明显增大和其他肝癌证据者可每年复超声显像。

③大而无症状切除不困难者亦可切除。

④大而有症状或影响肝功能可考虑切除，不能切除者可作肝动脉结扎术和/或肝动脉栓塞术。通常血管瘤切除时应避免弄破瘤体以免引起大出血，10cm以下血管瘤亦可在暂阻断血供条件下以粗线经正常肝组织作瘤体捆扎术。不宜手术者亦可试放射治疗。

　　肝血管瘤的饮食禁忌

　　1、禁酒戒烟。

　　2、选用去脂牛奶或酸奶。

　　3、鸡蛋黄的每天食用量不超过2个。

　　4、忌用动物油。植物油的总量也不要超过20克。

　　5、不吃动物内脏、鸡皮、肥肉及鱼籽、蟹黄等。

　　6、不吃煎炸食品。

　　7、不吃巧克力。

　　推荐适合肝血管瘤患者吃的2种食物

　　1、莴笋

　　通常情况下患有肝血管瘤的患者都存在有食欲不振的情况，长期如此势必会导致营养不良以及贫血。因此专家建议患者在平时生活中应该适当的多吃些莴笋，其中所含有的大量钙、胡萝卜素及维生素C等营养物质可有效的起到补充营养作用。

　　除此之外莴笋还可以促进胃液、消化酶及胆汁分泌，从而帮助乙肝、丙肝病毒携带者以及慢性肝病患者增进食欲。

　2、竹笋

　　患者在日常生活中可以适当的多吃些竹笋，因为竹笋中所含有的营养非常的丰富。除了含有丰富的植物蛋白之外，同时还含有氨基酸、脂肪、糖类、钙、磷、铁、胡萝卜素、维生素B1、b2等营养。

　　这些营养物质对于肝血管瘤患者而言不仅可以有效起到补充营养作用，同时还能够有效的控制病情。专家建议患者的三餐饮食都可经常食用竹笋，它具有非常有效的保肝防癌作用，除此之外还可以帮助患者起到消痰、利尿解毒作用。