宝宝腰部为何长出了毛发

小乐（化名）今天满月了，红扑扑的小脸、水灵灵的大眼睛很惹人爱，去逗他，他便挥舞着小手来回应，若不是小乐父母的满脸愁容与唉声叹气，很难看得出小乐是个生了病的宝宝。原来，自小乐出生后，家人便在其腰部发现了一撮毛发，但是小乐看起来健康活泼，家人也就没有在意。后来，小乐妈妈发现小乐的双腿活动并不像其他宝宝那么灵活，便带着他来到了郑大三附院小儿骨科询问。坐诊的医生牛学强副主任认真查看了小乐的情况，并为其安排了拍片、检查，最终确诊为“脊髓拴系综合征”。

“我的宝宝才这么小，脊髓咋可能有问题呢？”面对小乐妈妈的疑虑与不安，牛医生做了详细讲解。脊髓拴系综合征多发人群为婴幼儿，脊髓位于脊椎管中，人在生长发育过程中，脊椎管的生长速度大于脊髓，因此脊髓下端相对于椎管下端逐渐升高。脊髓拴系，即脊髓下端因各种原因受制于椎管的末端而不能正常上升，使其位置低于正常。它是多种先天性发育异常导致神经异常症状的主要病理机制之一，由此而导致的一系列临床表现即称为脊髓拴系综合征。脊柱脊髓的各种先天性发育异常均可导致脊髓拴系，如：隐形脊柱裂、脊膜膨出、脊髓脊膜膨出、脊髓终丝紧张、腰骶椎管内脂肪瘤、先天性囊肿及潜毛窦，除了前述各种先天性因素外，腰骶部脊膜膨出术后粘连，亦可导致脊髓拴系。它主要表现为：背部颈段、胸段及腰骶段膨出物及皮肤异常区（赘生物、凹陷、咖啡牛奶斑）；双下肢及足部的改变（外形、功能、感觉）；长久不易愈合的溃疡面，并且膀胱和直肠功能障碍常同时出现。

由于本病早期常无症状或症状发展隐匿，因此提高对本病的认识，做到早期诊断和及时治疗至关重要。治疗方案以手术为主（脊髓拴系松解、椎板成形术），伤口拆线后协助佩戴支具，进行康复功能训练。对有下列临床表现者，特别是儿童，应警惕本病可能：1、腰骶部皮肤多毛，异常色素沉着、血管瘤、皮赘、皮窦道或皮下肿块；2、足大小不对称，双下肢不等粗、肌肉力量及皮肤感觉异常等；3、大小便控制差、失禁等。(小儿骨科王利杰)

郑大三附院（省妇幼）







































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