【逐日1练】考前冲刺呼吸系统疾病（下）

【逐日1练】考前冲刺呼吸系统疾病（下）

考试倒计时37天

呼吸系统高频考点20.女，32岁。反复胸痛半年，进行性活动后呼吸困难2个月，否认慢性咳嗽、咳痰及心脏病病史。查体：BP/80mmHg，双肺呼吸音低，未闻及干、湿啰音，P2A2，三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音，剑突下可见心脏搏动，右脚水肿。为肯定诊断最有意义的检查是

肺动脉造影

B.胸部X线片

C.肺通气功能

D.血气分析

E.超声心动图

21.男，70岁，中断咳嗽30余年，加重伴意识障碍2天入院。查体：T38.0℃，P次/分，R21次/分，BP/80mmHg，烦躁不安，球结膜充血水肿，口唇发绀。桶状胸，双肺可闻及哮鸣音，双下肺少许湿啰音。对诊断最有意义的检查是

A.心电图

B.脑电图

C.痰细菌培养

D.动脉血气分析

E.胸部CT

22.男，70岁，中断咳嗽30余年，加重伴意识障碍2天入院。查体：T38.0℃，P次/分，R21次/分，BP/80mmHg，烦躁不安，球结膜充血水肿，口唇发绀。桶状胸，双肺可闻及哮鸣音，双下肺少许湿啰音。该患者忌讳使用的药物是

A.甲泼尼龙

B.地西泮

C.氨茶碱

D.地塞米松

E.头孢曲松

23.肺源性心脏病常见的心律失常是

A.房性期前收缩和房性心动过速

B.心房颤动

C.室性期前收缩

D.室性心动过速

E.心室纤颤

24.致使慢性肺源性心脏病最常见的疾病是

A.支气管扩张

B.慢性阻塞性肺疾病

C.严重胸廓畸形

D.支气管哮喘

E.肺血栓栓塞症

25.女，36岁。呼吸困难伴声嘶2个月，活动后明显。无慢性咳嗽、咳痰和关节疼痛病史。查体：口唇发绀，颈静脉充盈，肝颈静脉回流征阳性，二尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音，双下肢水肿。其最可能的诊断是

A.特发性肺动脉高压

B.风湿性心脏瓣膜病

C.房间隔缺损

D.室间隔缺损

E.扩张型心肌病

26.慢性肺源性心脏病患者心肺功能代偿期不具有的体征是

A.肺气肿征

B.肺动脉瓣区第二心音亢进

C.颈静脉充盈

D.剑突下心脏收缩期搏动

E.右心室奔马律

27.男，60岁。确诊为COPD、慢性肺源性心脏病失代偿期。pH7.43，PaCOmmHg，PaOmmHg，HCO-mmol/L，K+2.89mmol/L，Na+mmol/L，Cl-86mmol/L。此患者的酸碱失衡类型为

A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒

C.代谢性酸中毒D.呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒

E.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒

28.以下关于慢性肺源性心脏病运用洋地黄类药物的叙述毛病的是

A.应当先行抗感染医治

B.运用前需纠正缺氧

C.用小剂量、快作用制剂

D.R70～80次/分为疗效指标

E.心力衰竭纠正即停用

29.以下提示支气管哮喘患者病情危重的是

A.脉压增加

B.呼气相延长

C.呼吸性碱中毒

D.胸腹矛盾运动

E.呼吸加快

30.支气管哮喘的肺功能异常，主要表现在

A.肺活量减少

B.最大通气量增加

C.第一秒用力呼气容积减少

D.弥散量减少

E.肺容量减少

31.支气管哮喘患者出现气流受限的缘由不包括

A.腺体分泌亢进及粘液清除障碍

B.气道壁炎性细胞浸润

C.肺泡弹性回缩力下落及肺泡壁破坏

D.气道平滑肌痉挛

E.气道黏膜水肿

32.典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现为

A.吸气性呼吸困难，双肺哮鸣音

B.呼气性呼吸困难，双肺哮鸣音

C.端坐呼吸，双肺密布中小水泡音

D.呼气性呼吸困难，双肺散在干湿啰音

E.进行性呼吸困难，肺部局限性哮喘

33.以下疾病中，最可能于清晨反复出现咳嗽和气短症状的是

A.慢性肺脓肿

B.慢性支气管炎

C.支气管哮喘

D.肺结核

E.支气管扩张

34.女，28岁。发作性干咳、胸闷3年，夜间明显，无咯血、发热。每一年发作2～3次，1～2周可自行减缓。近2天来再次出现上述症状而救治。查体：双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿啰音，P86次/分，心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。胸部X线片未见异常，肺通气功能正常。为明确诊断，应采取的进一步检查是

A.支气管镜

B.胸部高分辨CT

C.胸部MRI

D.胸部增强CT

E.支气管激起实验

35.男，22岁。反复发作喘息、呼吸困难、咳嗽3年。体检：双肺散在哮鸣音，心脏无异常。以下检查结果中有助于明确诊断的是

A.最大呼气流量显著下降

B.第一秒用力呼气容积下降

C.最大呼气中段流量下降

D.支气管舒张实验阳性

E.抗生素医治有效

36.诊断及病情程度肯定后应采取的最有效措施是

A.甲泼尼龙静脉滴注+氨茶碱静脉滴注+氧疗

B.特布他林口服+氨茶碱口服+氧疗

C.亚胺培南静脉滴注+氨茶碱静脉滴注+氧疗

D.沙丁胺醇吸入+氨茶碱口服+氧疗

E.抗生素+氨茶碱口服+氧疗

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